中医认为姜片虫病是姜片虫侵体而发病。姜片虫人体后，人脏腑功能失调，则导致多种病变。患病初期是湿热虫毒，未经治疗或久治不愈者，则脾虚湿滞、气血两虚为主要之证。人吞食囊蚴后，囊蚴吸附在小肠上，导致胃肠气机失调，运化失司，出现腹胀便溏、恶心、呕吐、饮食怪癖、腹泻和便秘交替等症状。病深日久，虫在肠中，损伤脾胃。由于脾胃为后天之本，气血生化之源，虫毒内积，耗损水谷之精微，以致脾胃虚损严重，气血化源不足，所以出现四肢无力、眩晕眼花、营养不良，由脾胃损及心肾，导致心肾两虚。病损及心，则心悸气短，出现心脾两虚证;病损及于肾，肾虚水泛，出现浮肿，严重者可出现腹水等脾肾两虚证。

　　一、发病原因

　　1.形态学

姜片虫成虫扁平肥大，生活时呈肉红色，形似鲜姜之切片故得名。虫体长20～75mm，宽8～20mm，厚约2～3mm，为寄生于人体的最大吸虫。成虫有口、腹吸盘各一个。成虫雌雄同体，子宫中充满大量虫卵。虫卵呈椭圆形，淡黄色，大小为(130～140)μm x (80～85)μm，是人体中最大的蠕虫卵，卵壳薄而均匀，一端具有不十分明显的卵盖，近卵盖端有一尚未分裂的卵细胞，周围有20～40个卵黄细胞。

　　2.生活史

成虫吸附在终宿主人或猪十二指肠和空肠黏膜上，同体受精或异体受精后，受精卵随粪便排出体外，每条成虫可产卵15000～20000个/d。虫卵随粪便入水，当温度适宜时，卵内细胞分裂发育为成熟毛蚴。受光线照射毛蚴从虫卵孵出，进入中间宿主扁卷螺后，经发育为胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴。尾蚴从螺体不断逸出，吸附在周围水生植物表面，形成囊蚴。囊蚴在潮湿情况下生命力较强，但对干燥及高湿抵抗力较弱，当中宿主吞食囊蚴后，在小肠经肠液作用囊壁破裂，尾蚴逸出，吸附在小肠黏膜上吸取肠腔内营养物质，经1～3个月即可发育成成虫。成虫在人体内寿命为4～4.5年。在猪体内约为1年。

　　二、发病机制

　　姜片虫的吸盘肌肉发达，吸附力强，可致被吸附的小肠黏膜及附近组织炎症、点状出血、水肿及溃疡脓肿形成。吸附部位常有大量中性粒细胞、淋巴细胞，有嗜酸性粒细胞浸润。黏膜上皮细胞分泌大量黏液，病变严重肠壁可有出血。虫体附着在宿主的肠壁，摄取肠道营养物质，并遮盖肠壁黏膜，妨碍肠道的吸收和消化，可致肠功能紊乱而发生营养不良。虫体的代谢产物、分泌物可引起宿主病态反应和嗜酸性粒细胞增多。病变严重程度多与寄生虫宿主体内虫数有关，一般为数条至数十条，个别严重者可达数百条。甚至千条。大多虫体可成团堵塞肠壁形成肠梗阻。

　　三、流行病学

　　姜片虫病主要分布在亚洲的温带和亚热带的一些国家。国内除东北、内蒙、新疆、西藏、青海、宁夏等省外，18个省、区已有报道。近几年由于农业生产改革及市场经济的发展，以及养猪饲料和饲养条件的改变，中国各地人和猪姜片虫病流行情况发生明显变化，许多经济发展较快的地区感染率和感染率迅速下降，一些地区出现新的流行点。该病流行决定于流行区存在传染源、中间宿主与媒介，尤其是居民有生食水生植物的习惯者。

姜片虫病一般治疗

一、姜片虫病西医治疗

　　对姜片虫重症患者先进行积极的支持疗法，改善营养和纠正贫血，体力和精神恢复到一定程度后再酌情驱虫，驱虫药的剂量也不宜过大。

　　1、硫双二氯酚

　　【功效主治】

　　本品对肺吸虫囊蚴有明显杀灭作用临床用于肺吸虫病牛肉条虫病、姜片虫病。

　　【用法用量】

　　口服：每日每千克体重50～60mg(成人与小儿同)。

　　对肺吸虫病及华支睾吸虫病，可将全日量分3次服，隔日服药，疗程总量30～45g。对姜片虫病，可于睡前空腹将2～3g药物1次服完。

　　对牛肉条虫病，可将总量(每千克体重50mg)分2次服，间隔半小时，服完第2次药后，3～4小时服泻药。

　　2、呋喃丙胺

　　【功效主治】

　　本品为我国首创的非锑剂内服抗血吸虫病药物。内服后主要由小肠吸收，其作用机制是对血吸虫糖代谢有明显影响，通过糖酵解的抑制，阻断虫体能源供应，使虫体麻痹，起到了直接杀虫作用。临床用于治疗血吸虫、姜片虫和华支睾吸虫病。

　　【用法用量】　　1 驱血吸虫 每次20mg/kg，3次/日，连服14～20日。

　　 驱姜片虫 1g～2g/日，分2次服，连服2日。

　　3、吡喹酮

　　【功效主治】

　　为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。

　　【不良反应】

　　①常见的副作用有头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等，一般程度较轻，持续时间较短，不影响治疗，不需处理。②少数病例出现心悸、胸闷等症状，心电图显示T波改变和期外收缩，偶见室上性心动过速、心房纤颤。③少数病例可出现一过性转氨酶升高。④偶可诱发精神失常或出现消化道出血。

　　4、噻苯咪唑

　　【功效主治】

　　本品是一广谱驱肠虫药，对蛔、钩、鞭、蛲、粪圆线虫和旋毛虫感染，均有驱除作用;以驱蛲虫效果最佳;亦是粪圆线虫的首选药物。主要用于粪圆线虫和旋毛虫感染，以及皮肤和内脏蠕虫蚴(幼虫阶段)移行症。

　　【用法用量】

　　1 治疗粪圆线虫、蛲虫感染，每次25mg/kg，2次/日，连服2～3日。重症感染连服5日。

　　2 治疗旋毛虫感染，疗程为5～7日。用法用量同上。

　　3 治疗蠕虫蚴移行症，疗程为7～10日。用法用量亦同上。

　　5、槟榔 此药是祖国医学中最早用来治疗姜片虫的药物之一。槟榔中含有槟榔素，能够麻痹姜片虫体的神经系统，增进人的肠道蠕动，因此，有驱姜片虫的作用。槟榔治疗姜片虫的方法有多种。其使用方法，西医常用的是：槟榔成人用量为50g，加水300ml，煎煮1个小时，浓缩到100ml，晨空腹服1次或分2次服用。儿童每年龄组(每岁)每次服2～3g，每次总量不超过30g，加水煎服，连服3天。姜片虫病用槟榔治疗的方剂、剂量等项，见本文中药治疗项目。

　　二、预后

　　 本病一般预后良好。

姜片虫病辨证论治

姜片虫病中医治疗

　　l.驱虫 选用下列处方

　　(1)槟榔 30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，浓煎1小时，早晨空腹1次服下，连服2～3天。

　　(2)槟榔10克，黑、白五各15克，研为细末，分两包，空腹糖水冲服，连服3～5天。

　　(3)槟榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎)，生大黄6克(后下)，广木香4.5克冰煎服，连服2～3天。

　　2.调理

　　(1)香砂六君子汤加减，健脾益气，化湿理气，适用于本病轻症驱虫后调理。若纳呆食少，加神曲1。克、谷麦芽各10克;大便推，加山药10克、扁豆衣 6克;盗汗者，加龙骨30克(先煎人浮小麦30克。

　　处方举例：

　　党参10克 白术10克 茯苓10克 山药10克 扁豆10克 半夏10克 陈皮6克 红枣5枚神曲10克 甘草6克

　　(2)八珍汤加减，补益气血，适用于本病重症驱虫后调理。若乏力形瘦，加黄芪10克、莲子肉10克;

　　贫血，加制首乌10克、红枣5枚;浮肿，加泽泻10克、苡仁10克。

　　处方举例：

　　黄芪10克 党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 制首乌10克 熟地10克 白芍10克 红枣5枚 甘草6克

姜片虫病预防

　　1.广泛展开卫生宣教，熟食荸荠、菱角、藕及其他水生植物。

　　2.彻底治疗患者，并作好粪便管理。

　　3.患儿驱虫后，注意加强营养。

姜片虫病一般护理

姜片虫病护理

　　为了防止本病的传播，首先要加强卫生宣传教育，要吃煮熟的水菱、孛荠等，或生吃前多用水冲洗并用刀削去其皮壳。同时要作好粪便管理，未经无害化处理的粪便，不得用作种植水生植物池塘和水田的肥料。对猪的饲料也要适当处理，防止猪受感染。

　　禁止在种有水生植物的池边、田边放猪。姜片虫病流行地区应建立无害化粪池，推广沼气池，粪尿密封贮存等，此法一般18天可杀灭姜片虫卵。粪便中加1：1000的生石灰，3小时后可杀灭虫卵。

　　应禁止在水源附近如江河湖泊、水库中洗刷粪具，更不要把粪便倒入江河湖泊、水库中，这是防止虫卵入水的有效措施。

姜片虫病饮食原则

姜片虫病饮食

　　姜片虫是病从口入，主要和生食菱角有关，预防姜片虫感染，关键在于不要吃生菱角。同时注意饮食卫生，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，注意膳食平衡，避免辛辣刺激以及油腻食物。如番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物可以多次点;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等。