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  • 钡中毒

    钡及其化合物用途甚广,常见钡盐有硫酸钡、碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。除硫酸钡外,其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡,防治农业害虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡、碳酸钡等,皆为可溶性钡盐,其毒性甚强,不慎而被小儿误食,可致钡中毒(barium poisoning)。曾有将氯化钡误作白矾制作油条、面饼等食品,以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中,引起很多人中毒。X线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡应用均可导致中毒事故。亦有误将实验室用的氯化钾(掺含钡盐)配制治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡的报道。
    基本信息
    挂号科室:急诊科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:全身
    多发人群:钡矿开采、冶炼、制造的人
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗(洗胃)、药物治疗
    治 愈 率:85%
    治疗周期:1-3个月
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)
    疾病症状:口唇周围麻木感刺痛,呼吸衰竭,肠痉挛
    相关检查:心电图,职业病检查项目,肝功能
    并发症:心脏肿瘤
    治疗药品:硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂,硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂,多烯磷脂酰胆碱胶囊
  •   一、病因:

      1.环境因素(30%):

      钡矿开采、冶炼、制造、使用钡化合物过程中也都可接触钡。职业中毒主要由于呼吸道吸入引起,可有部分经咽入胃;非职业中毒主要由消化道摄食所致。液态可溶性钡化合物可经创伤皮肤吸收,如高温溶液灼伤皮肤,可吸收致中毒。

      2.理化因素(45%):

      钡中毒多属生产和使用过程中的意外事故,如碳酸钡烘干炉维修时违反操作规程,淬火液爆溅灼伤皮肤,掉入硫化钡或氯化钡池内等。生活性钡中毒大多由误食引起,如将钡盐误作发酵粉、碱面、面粉、明矾等食入。

      3.其他因素(25%):

      钡的急性中毒多为误服引起。钡及其化合物侵入机体的机体的途径主要是呼吸器官和消化道,如吸入钡盐的粉尘,误服钡类药物及其他情况等等。

  • 钡中毒一般治疗

      一、治疗:

      对口服中毒病儿,立即探咽导吐,或插入胃管,速将钡剂吸出,并用2%~5%硫酸钠溶液洗胃(如无呼吸抑制,也可用硫酸镁),直至澄清为止,继给牛奶、生蛋清等。同时将硫酸钠(或硫酸镁)10~30g(根据年龄调整剂量)溶于100~250ml水中,1次灌入胃内(或在洗胃前内服1 次),1小时后酌情重复1次,使与可溶性钡盐形成不溶性的硫酸钡。严重中毒病例可用10%硫酸钠溶液5~10ml由静脉徐缓注入,每隔15~30分钟1 次,直至症状减退,病情好转时改用5%硫酸钠100ml口服,每日2次。如无静脉注射的硫酸钠溶液,可用5%~10%硫代硫酸钠溶液按 10~20mg/kg静脉注射或肌注,每日1~2次。解毒药物中还可酌用二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺等,但疗效都不如硫酸钠确切。在中毒过程 中,根据缺钾情况,适当补钾甚为重要。必要时供氧和进行人工呼吸。

    钡中毒辨证论治

      针灸:实证刺合谷、中脘、足三里、内关穴,腹痛者加刺气海穴,用泻法;虚实夹杂证针内关、人中,灸关元;虚证艾灸神阙15~20分钟。

      中药治疗:

      1.汤药

      毒蕴胃肠,犯及血脉:大黄甘草汤加减。大黄10克,甘草6克,白芍 10克,银花10克,丹皮10克,连翘10克。

      毒侵气血,脏腑受损:清营汤合生脉散。水牛角10克,生地10克,麦冬10克,玄参10克,银花10克,连翘10克,丹参10克,竹叶6克,五味子6克。

      毒损气血,脏腑虚衰:生脉散合四逆汤。制附子10克,干姜6克,人参 10克,麦冬12克,五味子6克,炙甘草6克,水煎服。

      2.中成药 (1)藿香正气丸(或水)或沉香化滞丸口服,适用于暑湿重者。(2)安宫牛黄丸或安脑丸口服,适用于高热者。(3)生脉饮口服液口服,适用于气虚者;重者选用生脉注射液静脉点滴;阳虚重者选用参附注射液静脉点滴。

  •   一、预防:

      1、生产设备密闭化,建立车间清扫制度,安装通风除尘设备。

      2、严格操作规章制度,工人要有自身防护措施,如佩戴防护面具,培训自救知识,出现症状应迅速脱离现场等。

      3、严格设备检修制度,车间内应有冲洗设备,以备灼伤时及时冲洗,生产设备故障维修时,工人必须佩戴防护用品。

      4、禁止在车间内吸烟,进食、饮水、班后嗽口,换工作服。

      5、上岗前要作健康体检,如有神经,肌肉,心血管系统疾病等职业禁忌症者,不得从事钡作业,孕妇及哺乳期妇女应脱离钡作业。

      6、可溶性钡盐要加强保管,容器上要有明显的有毒警告标识,绝对不许与面粉,食用碱等食品放在一个仓库内保管,以杜绝误食。

      

  • 钡中毒一般护理

      一、护理:

      多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果也是有助于体内铅的排出。但蔬菜水果应洗干净,水果最好削皮,因为残留农药中往往含有铅。同时多喝水,以促进铅的排泄。

  • 钡中毒饮食原则

        一、饮食保健:

      1、膳食中如果含钙、铁、锌、硒丰富,就可以减少铅的吸收。特别是牛奶,其所含蛋白质能与体内铅结合成一种不溶性化合物,从而常喝牛奶能使人体对铅的吸收量大大减少。

      2、多食含铁和锌丰富的食物有:海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。

钡及其化合物用途甚广,常见钡盐有硫酸钡、碳酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡、氧化钡等。除硫酸钡外,其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡,防治农业害虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡、碳酸钡等,皆为可溶性钡盐,其毒性甚强,不慎而被小儿误食,可致钡中毒(barium poisoning)。曾有将氯化钡误作白矾制作油条、面饼等食品,以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中,引起很多人中毒。X线造影用的硫酸钡不纯或以其他钡盐误作硫酸钡应用均可导致中毒事故。亦有误将实验室用的氯化钾(掺含钡盐)配制治疗用药作静脉滴注导致中毒死亡的报道。