工业毒物中毒性周围神经病疾病病因

一、发病原因

　　除极少数工业毒物如六氯酚主要损害施万(雪旺)细胞，引起脱髓鞘周围神经病外，绝大多数工业毒物中毒所引起的周围神经损害为轴突变性。

　　二、发病机制

　　不同化学毒物在周围神经的靶部位不同，绝大多数侵犯远端轴突，碲、铅、顺丁烯二酸、六氯苯酚和6-氨基烟酰胺主要侵犯施万细胞和髓鞘;乙醇、甘油硫乙胺主要侵犯神经束膜。

　　在工业毒物引起轴突损害的过程中，轴浆运输系统的功能状态和受损程度起着重要的作用。工业毒物对轴浆运输系统的影响主要有以下3个方面：

　　1.破坏能量代谢过程，使轴浆运输的能量代谢发生障碍，动力蛋白的活性受到抑制。

　　2.损害轴突的骨架结构。

　　3.改变轴突或胞体内质膜的离子通透性，破坏轴浆离子平衡。轴浆运输还可以把亲神经的毒物逆向转运到细胞体，使细胞合成神经递质和神经丝减少，轴突直径变小，远端因营养障碍而发生变性。

　　有些毒物(如正己烷)还可以破坏轴突内神经丝和微管的正常结构，使神经丝从微管上脱离，被快速转运至轴突远端，神经丝在远端产生积聚，导致远端轴突肿胀、变性。铅可抑制神经丝和微管的慢转运，破坏轴突的骨架系统。砷可与线粒体内的巯基酶结合，形成稳定的二巯基酯类，干扰能量代谢，影响轴浆运输的动力系统。甲基汞可以使轴突内的微管解聚，阻断轴浆的顺向和逆向运输。

工业毒物中毒性周围神经病一般治疗

　　工业毒物中毒性周围神经病西医治疗

一、治疗

　　1、对工业毒物中毒性周围神经病的治疗和处理，最为重要的措施是针对毒物中毒的救治，尽快停止接触毒物和设法排除体内的毒物，并处理并发症。

　　2、铅中毒急性期可用钙剂将铅转移到骨骼内，病情稳定后再用螯合剂依地酸钙钠、青霉胺或二巯丁二钠促排铅治疗。砷中毒可用二巯基丙磺钠、青霉胺或依地酸钙钠排砷治疗。铊中毒可用硝普钠口服或普鲁士蓝治疗。

　　3、除此之外绝大多数工业毒物缺乏有效的促排剂或解毒药。应用大剂量的B族维生素、三磷腺苷(ATP)、辅酶A和肌苷对神经组织的修复和功能重建具有促进作用。

二、预后

　　由于工业毒物损害的周围神经可以再生，所以多数工业毒物中毒性神经病预后良好，轻者可以痊愈，重者也可以获得明显的恢复。

工业毒物中毒性周围神经病预防

1.加强劳动防护教育及落实防护措施。《中华人民共和国职业病防治法》要求，县级以上地方人民政府卫生行政部门和其他有关部门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，加强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的自我健康保护意识。这就要求企业各级领导和劳动者必须学习职业病防治知识，以便更好的预防职业病。

　　2.对可疑中毒者，尽快停止接触毒物和设法排除体内的毒物。

工业毒物中毒性周围神经病一般护理

工业毒物中毒性周围神经病护理

1.加强呼吸道管理 保持呼吸通畅 对发生胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀的患者给予持续中流量吸氧，取半坐卧位，头偏向一侧，以利痰咳出，并给予勤翻身，叩背，以改善缺氧状态，保持呼吸道通畅。

　　2.预防毒物再吸收 指导患者将工作时穿的全身衣物洗净并帮助或协助擦浴，使皮肤保持清洁，勤换衣服，避免皮肤再吸收。病房定时通风，保持相应温湿度，所用物品专人专用，防止交叉感染。

　　3. 饮食的护理 嘱患者多饮牛奶、豆浆、绿豆粥以便汞与蛋白质结合，并保护可能被腐蚀的胃壁粘膜，利于汞的排除，达到解毒、保肝、保肾及保护胃粘膜的作用。

　　4 心理护理及卫生宣教 召开工休座谈会，建立良好的护患关系，对患者进行心理护理及卫生宣教，护士主动接触患者，态度和蔼，语言亲切，耐心听取患者倾诉，尊重患者的意见，使其感到温暖并取得信任，并通过共同学习有关资料，使其了解病情，便于积极配合治疗和护理。通过交谈了解患者的心理状况，对情绪暴躁，行为改变的患者更进一步的关心体贴，耐心的回答他们所提出的问题，通过思想情感的沟通避免了急躁、易怒等一些不良后果。

工业毒物中毒性周围神经病饮食原则

　　工业毒物中毒性周围神经病饮食保健

1、工业毒物中毒性周围神经病吃那些食物对身体好：

　　饮食清淡，以素食为主。

　　2、工业毒物中毒性周围神经病最好不要吃哪些食物：

　　禁止喝酒，吸烟，接触有毒物质，或对神经有损伤的药物。

　　以上资料仅供参考，详细请咨询医生