一、病因:
二硫化碳的工业生产:常见用二硫化碳制粘胶纤维的化纤厂拉丝车间,以及制造玻璃纸、硫氰酸盐等化工生产中。由于二硫化碳对金属、木质及橡胶等都有较强的腐蚀作用,故生产设备、管道极易受腐蚀而发生跑、冒滴、漏或突然破裂等意外事故,导致急性中毒发生。
无防护地使用二硫化碳:在用二硫公碳为羊毛去脂的羊毛加工业,用作衣服去渍剂的干洗业,以及用作熏蒸剂为粮食消毒、灭虫的种库、粮仓,也可因疏于防护医`学教育网整理,在通风不良环境中作业过久而吸入大量高浓度二硫化碳气体,引起急性中毒。
制造二硫化碳的生产过程:在用硫蒸气通入燃烧的炭火以制造二硫化碳的生产过程中,如设备简陋或防护措施不周,可因吸入大量逸出的二硫化碳浓蒸气而发生急性中毒。
二硫化碳经呼吸道进入人体,也可经皮肤和胃肠道吸收,进入体内后,10~30%仍经肺排出,70%~90%经代谢从尿排出,CS2中毒机理尚未阐明,主要有以下几种可能:
①CS2代谢物二硫代氨基甲酸酯与维生素B6结合,致使以吡哆醛为辅酶的一些酶,如转氨酶等受抑制。
②二硫代氨基甲酸酯与微量元素络合,如与一些脱氢酶中锌和细胞色素氧化酶,多巴胺β-羟化酶中铜络合,使酶失去活性,干扰能量及儿茶酚胺代谢,损害神经系统,特别是锥体外系。
③CS2抑制单胺氧化酶活性,使脑中5-羟色胺积蓄,与中毒性精神病可能有关。
④CS2抑制血浆中脂蛋白酶和脂质清除因子活性,致脂蛋白和脂类代谢紊乱,β-脂蛋白可渗入动脉壁内,导致玻璃样变,动脉硬化。
二硫化碳中毒一般治疗
一、治疗:
1.吸入中毒者,应立即逆风向转移至空气新鲜处,并给予吸氧。
2.呼吸停止者,应立即作人工呼吸;呼吸衰竭时,应用呼吸兴奋剂。
3.换去污染的衣物。皮肤沾染者,可用酒精擦洗 ,再用清水冲净。
4.对昏迷病人,在吸氧,给呼吸、循环兴奋剂同时, 可给予甘露醇、山梨醇或50%葡萄糖等脱水剂,以减轻脑水肿,促进苏醒。
5.对躁狂、兴奋、抽搐者,可给安定、苯巴比妥等静脉注射,或用水合氯醛灌肠,也可用针炙治疗。
6.误服中毒者,应尽快给予催吐或洗胃、导泻。
7.可给予γ-氨酪酸、能量合剂、细胞色素C、胞二磷胆碱、都可喜等,以促进脑细胞代谢。对视神经炎等周围神经病变,可用维生素B1、B2、B6和糖皮质激素等治疗。有人报道,用强的松龙0.2ml加普鲁卜因2ml作球后封闭,对眼底病变效果较好。
二硫化碳中毒辨证论治
以防治脑水肿及对症支持治疗为主。并应重视对接触CS2工人的健康监护。 诊断一经确立,应立即脱离CS2的接触。本病无特殊解毒治疗。
一、预防:
我国现用的车间空气中CS2最高容许浓度为lOmg/m3,已有一些研究结果提示,这一卫生标准需要修订,以确保作业者的健康,对CS2作业者应给予就业体检和上岗后的定期查体,包括内科,神经科和眼科检查,必要时进行神经肌电图,血脂,心电图等检查,具有器质性神经系统疾病,各种精神病,视网膜病变,冠心病或糖尿病者,不宜从事CS2作业。
二硫化碳中毒一般护理
一、护理:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
二硫化碳中毒饮食原则
一、饮食保健:
注意环境卫生,远离二硫化碳环境,做好防护措施,多喝水,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,以利于毒物的排泄,如西瓜、梨、丝瓜、冬瓜、番茄、马齿觅、芹菜、慈姑、鲜藕等,或生食或挤汁,或煮汤代茶饮。同时可以吃点薏仁米、绿豆、赤小豆等具有清热利湿、解毒排毒的食物。
二、宜吃食物:
1、宜吃海藻类食物; 2、宜吃保护胃粘膜的食物; 3、宜吃增强免疫力的食物。
三、忌吃食物:
1、忌吃兴奋交感神经的食物,如浓茶、咖啡、白酒; 2、忌吃油腻的食物,如猪油、羊油、鸡油; 3、忌吃腥发的食物,如鲢鱼、鲤鱼。
四、推荐食谱:
1、宜吃海藻类食物; 2、宜吃保护胃粘膜的食物; 3、宜吃增强免疫力的食物。