蚕豆病疾病病因

　　 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病，致病机制尚未十分明了。

已知有遗传缺陷的敏感红细胞，因G6PD的缺陷不能提供足够的NADPH以维持还原型谷胱甘肽(GSH)的还原性(抗氧化作用)，在遇到蚕豆种某种因子后更诱发了红细胞膜被氧化，产生溶血反应。G-6-PD有保护正常红细胞免遭氧化破坏的作用，新鲜蚕豆是很强的氧化剂，当G-6-PD缺乏时则红细胞被破坏而致病。

蚕豆病一般治疗

蚕豆病西医治疗

　　(1)输血：

本病为急性溶血，且贫血严重，输血或输浓集红细胞是最有效的治疗措施。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者供血，使患者发生第二次溶血。

　　(2)肾上腺皮质激素：

主要是免疫抑制作用，应争取早期、大量、短程用药。

　　(3)纠正酸中毒：

蚕豆病溶血期常有不同程度的酸中毒，严重者单纯输血无效，应积极纠正。这是抢救危重患者的关键措施。

　　(4)补液：

应多饮水或输入液体，以改善微循环，维持有效血循环，促进肾脏排酸及排血红蛋白尿功能。但应防止急性肾功能衰竭。并发急性肾功能衰竭时，应注意维持水、电解质平衡。

　　(5)对症处理：

蚕豆病如合并感染可加重溶血，高热、缺氧和心率加快可出现心力衰竭等，故应积极处理并发症。避免使用对肾脏有损害作用的药物。

蚕豆病辨证论治

蚕豆病中医治疗

　　中药治疗：

　　取茵陈30克，田基黄、云苓、白茅根各18克，车前草、滑石、熟地各15克，广木香(后下)、白术、当归各12克，柴胡10克。本方解毒退黄，健脾利水加减：

　　1.有血尿者，加石苇15克，小蓟15克。

　　2.便秘者，加川朴12克，枳实10克。

　　3.气虚，加高丽参(炖服)10克。

　　4.出现恶心，加竹茹12克，广藿香12克。

　　5.出现高热，加青天葵15克，芦根20克，竹叶12克。

蚕豆病预防

　　专家说只要不连续或一次进食大量的蚕豆就可以避免得蚕豆病。但是有遗传性血红细胞缺陷症者，患有痔疮出血、消化不良、慢性结肠炎、尿毒症等病人要注意，不宜进食蚕豆。

　　急救：

　　1. 人工催吐。

　　2. 予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。

　　3. 25%硫酸镁口服导泻。

　　4. 予大剂量糖皮质激素。

　　5. 必要时换血或输入鲜血。

　　6. 碱化尿液，适当予静脉补液和使用利尿剂，积极防治溶血性尿毒症综合征。

　　7. 对症处理。

蚕豆病一般护理

蚕豆病护理

　　禁止使用的日用品

　　樟脑，臭丸，冬青油，颜料，曼秀雷敦薄荷膏，无比膏，平安膏，跌打酒有牛黄，蓝汞水，紫药水(龙胆紫)，庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份)，白花油，万金油或红花油等(均含有水杨酸)，有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解！

　　禁用药物

　　乙酰苯胺，美蓝，硝咪唑，呋喃旦叮，呋喃唑酮，呋喃西林，苯肼，伯氨喹啉，扑疟母星，戊胺喹，磺胺，乙酰磺胺，磺胺吡啶，噻唑酮，甲苯胺蓝， SMZ，TNT等.

　　慎用

　　链霉素，氯霉素，磺胺异恶唑，SMM，磺胺脒，SML，SMPZ，TMP，秋水仙碱，氯奎，奎宁，异烟肼，乙胺嘧啶，保泰松，丙磺舒，阿斯匹林，醋氨酚(扑热息痛，对乙酰氨基酚，百服宁，泰诺，泰诺林，必理通，散列痛)，消炎痛，非那西汀，尼美舒利，双氯芬酸，布洛芬，氨基比林(安乃近，安痛定)，安替比林，苯妥英钠，左旋多巴，安坦，奎尼丁，普鲁卡因酰胺，安他唑林，苯海拉明，VitC(维C银翘片， 水溶性维生素)，VitK3，VitK4，百乐君，对氨苯甲酸，吡苄明，各种退热止痛药(何济公，小儿退热散)，薄荷(感冒灵颗粒，感冒清热颗粒，保济丸)，樟脑，川莲，牛黄(牛黄解毒丸，牛磺酸颗粒，小儿咽扁颗粒，小儿速效感冒灵，小儿清热宁颗粒)，腊梅花，熊胆(清开灵)，开口茶，七里散，婴儿素，穿琥宁，炎琥宁，氨茶碱.

　　建议定期监测血常规和尿潜血，0~3岁次/半年，≥4岁次/年.

　　一旦患病，最好上医院看病，并向医生说明患有蚕豆病.

　　锻炼好身体，增强免疫力.平时多给BB喝水，多晒温和的阳光，呼吸新鲜的空气，有条件的话带他去爱婴坊等地方游泳也不错.

　　服药禁忌：

　　在医生指导下用药，不宜服用氧化性药物，如伯氨喹啉、磺胺类、呋喃类、维生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜类等药物及中药珍珠末、腊梅花、川连等。

　　下列药物和食物较易引起溶血，应禁用：

　　抗疟药：伯氨喹啉、扑疟喹啉、戊奎;

　　磺胺类：磺胺甲基异恶唑、磺胺吡啶、对氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;

　　解热镇痛药：乙酰苯胺;

　　砜类：噻砜;

　　其他：呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟脑)、美蓝、苯肼、三硝基甲苯、川连、珍珠粉、蚕豆;

　　中药：薄荷、樟脑、萘酚、川莲、牛黄粉、腊梅花、熊胆、开口茶、七厘散、婴儿素、牛黄解毒丸等。

蚕豆病饮食原则

蚕豆病饮食保健

　　禁止食用的食品

　　珍珠末，金银花，川莲，牛黄，腊梅花，熊胆

　　切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品，避免在蚕豆开花，结果或收获季节去蚕豆地.

　　禁食生熟蚕豆。

　　可多食食品：

　　多吃新鲜蔬菜和瓜果，如油菜、芹菜、菠菜、黄瓜、番茄、桔、桃等。

　　多吃富含蛋白质食物，如猪肝、瘦肉、青鱼等。