一、病因
耐格里属阿米巴中致病的主要是福氏耐格里阿米巴（N. fowleri），往往引起儿童或未成年者的原发性阿米巴性脑膜脑炎（primary amoebic meningoencephalitis，PAME）。
棘阿米巴中的致病种主要是卡氏棘阿米巴（A. castellanii），感染主要发生在抵抗力低下的人群，例如虚弱、营养不良、应用免疫抑制剂或AIDS病患者。
棘阿米巴可以通过皮肤上的切口、伤口或鼻孔侵入体内而引发扩散性疾患。一旦进入体内，阿米巴会随血流散布于身体各个部位，特别是肺、脑和脊索。引起阿米巴性皮肤损害、阿米巴角膜炎（Amebic Keratitis， AK）和肉芽肿性阿米巴性脑炎（granulomatous amebic encephalitis， GAE）。
鞭毛型阿米巴或滋养体型的阿米巴可侵入鼻腔粘膜增殖，并沿嗅神经通过筛状板入颅内产生致病。
不卫生的镜片护理或戴隐形眼镜是阿米巴角膜炎（Amebic Keratitis， AK）的重要原因。
自由生活阿米巴感染一般治疗
一、治疗
对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染，用二性霉素B静脉给药，可缓解临床症状，但死亡率仍在95%以上。
酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效，剂量与用法同隐球菌性脑膜炎。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
也有报告利福平可以治疗病人。戊双脒（pentamidine）合并口服磺胺药有望治愈病人。
阿米巴性角膜炎需局部清创，1％硝基咪康唑、0．1％乙羧基巴龙霉素眼药水或丙烷脒局部应用3～4周。
其他抗真菌和抗阿米巴的眼药诸如洗必泰、聚六甲基双胍、新霉素、多粘菌素B、克霉唑等。
药物治疗无效者可考虑角膜成形术或角膜移植。
皮肤阿米巴病患者则应保持皮肤清洁，同时以戊双脒治疗。
一、预防
多数的脑部和脊索棘阿米巴(肉芽肿阿米巴脑炎)患者预后较差。 对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染，用二性霉素B静脉给药，可缓解临床症状，但死亡率仍在95%以上。
酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效，剂量与用法同隐球菌性脑膜炎。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
也有报告利福平可以治疗病人。戊双脒（pentamidine）合并口服磺胺药有望治愈病人。
阿米巴性角膜炎需局部清创，1％硝基咪康唑、0．1％乙羧基巴龙霉素眼药水或丙烷脒局部应用3～4周。
其他抗真菌和抗阿米巴的眼药诸如洗必泰、聚六甲基双胍、新霉素、多粘菌素B、克霉唑等。
药物治疗无效者可考虑角膜成形术或角膜移植。
皮肤阿米巴病患者则应保持皮肤清洁，同时以戊双脒治疗。
自由生活阿米巴感染一般护理
一、护理
皮肤粘膜及角膜有破损者应尽量避免接触污染的水和尘土。
应避免在不流动的水或温水中游泳，在温泉浸泡洗浴时应避免鼻腔接触水。 启用长期未用的自来水时应首先放去水管内的积水。
隐形眼镜的使用者依下列行为指导，可以减少眼部的感染，包括棘阿米巴角膜炎的风险： · 由专业护理人员对您的眼睛进行定期检查。 · 依照专业护理人员制定的时间进程来佩戴和更换您的隐形眼镜。 · 在进行任何接触水的活动，包括淋浴、热水盆浴或游泳之前，请除去您的隐形眼镜。 · 接触隐形镜片前，用肥皂水洗手并将手吹干。 · 从眼镜护理专业人士那里获取厂商的要求和说明，依此来清洗镜片。 1.每次清洗和储存镜片时，应使用新鲜的清洗液或消毒液。绝不能旧液再用，应将旧液遗弃。 2.绝不能用盐水和润眼液去消毒镜片。二者都不是有效和正规的消毒剂。 · 用适当的容器来储存多次使用的隐形眼镜镜片。 1.储存容器应当用消毒过的镜片保存液清洗(绝不能使用自来水)，每次使用后开盖并干燥。 2.至少每三个月更换一次。
自由生活阿米巴感染饮食原则
1、猪血粥
材料：猪血100克，菠菜250克，粳米50克。
制作方法：取猪血放入开水中稍煮片刻，捞出切成小块;再将新鲜菠菜洗净放入开水中烫3分钟，捞出切成小段;将猪血块、菠菜及粳米放入锅中，加适量清水煮粥，粥熟后放入适量食盐、味精、葱、姜调味即可。
2、红枣木耳汤
材料：红枣30枚，黑木耳25克。
制作方法：先将黑木耳拣杂，用冷水泡发，清洗干净，撕成小朵状，放入沙锅，加水适量，大火煮沸，改用小火炖煮30分钟，待黑木耳熟烂时，放入红枣和红糖，煨煮至沸，红糖完全溶化即成。
