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  • 周围性软骨肉瘤

    周围性软骨肉瘤是起源于骨外,种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性,男女之比为2∶1。成人期发病,一般见于20岁以后,青春期前无发病。
    基本信息
    挂号科室:骨科,肿瘤科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:
    多发人群:成人男性
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗
    治 愈 率:60%(外科手术治疗)
    治疗周期:4-6周
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000 —— 50000元)
    疾病症状:骨骼肿块,结节,生长缓慢
    相关检查:MRI,骨关节及软组织CT,骨显像
    并发症:周围性软骨肉瘤,肿胀
    治疗药品:转移因子口服溶液,草乌甲素口服溶液,转移因子胶囊
  •   一、病因

      软骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞,钙化软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中,偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛,此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织,在少数情况下,粘液样组织增多,病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察,肿瘤所在处骨外形略有膨胀,骨皮质表面增厚,粗糙,并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏,形成膨大突出的瘤块与骨组织相连。部分肿瘤因退行性变而形成假性囊肿或粘液样变。周围型软骨肉瘤可呈球型或粗大的结节状。切面可见许多的多面性小体,质坚实,蓝白色。

      软骨肉瘤在显微镜下,主要可见肿瘤组织系排列紊乱,大小不一的软骨细胞,和少数粘液样细胞,广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。同一肿瘤的不同部分,分化程度也不尽相同,需加以仔细检查观察

  • 周围性软骨肉瘤一般治疗

      一、治疗

      采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软骨肉瘤或交界性肿瘤中,因为其复发率低,且复发的肿瘤仍能治愈,所以在某些区域可采用边缘性切除,常采用保肢手术。禁忌经病变内切除,如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。

      在周围性软骨肉瘤的早期,当肿瘤不太大时,可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除;但在多数情况下,周围性软骨肉瘤的体积较大,包绕其在宿主骨上的起源处,须行肿瘤瘤段切除,瘤段切除适用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周围性软骨肉瘤,极少用于脊柱部位的周围性软骨肉瘤。

      截肢适用于肿瘤巨大,无法行其它手术的周围性软骨肉瘤,需广泛性切除缘。由于周围性软骨肉瘤常位于肢带处,故常采用髂腹间或肩胛胸廓间离断。

      放疗或化疗无效,甚至在姑息性治疗中也不采用。

      在少数的反分化周围性软骨肉瘤中,手术采用广泛性或根治性切除缘,常为离断性手术,可联合应用化疗。

  •   一、预防

      本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

  • 周围性软骨肉瘤一般护理

      一、护理

      预后取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性软骨肉瘤几乎不转移;Ⅱ级周围性软骨肉瘤可以转移,但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨肉瘤常发生转移,但早期发生者也少。

      周围性软骨肉瘤的恶性度较中心性软骨肉瘤低,不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多,而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少,还因为在相同的组织学等级下,周围性软骨肉瘤的恶性度也较中心性软骨肉瘤低。

  • 周围性软骨肉瘤饮食原则

      日常生活饮食应注意:

      1. 减少奶和奶制品的摄入,用植物蛋白代替动物蛋白。

      2. 减少人造奶油、植物黄油、人造黄油、起酥油等含有反式脂肪酸的食物,远离油炸食物;宜食用橄榄油。

      3. 增加omega-3脂肪酸的摄取,如金枪鱼、三文鱼。

      4. 多吃有机水果和蔬菜。

      5. 多吃姜和姜黄。

      6. 多吃含钾食物;如橘子、香蕉、西红柿、西兰花和杏仁。

      (以上资料仅供参考,详细请咨询医