肾肿瘤一般治疗

肾肿瘤西医治疗

1.错构瘤

　　小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术，瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者，可以考虑行肾切除术。

　　2.各类肾恶性肿瘤

　　确诊后均应早期施行根治性肾切除术，包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺；如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除，然后再修复腔静脉。

　　3.肾盂癌

　　除行根治性肾切除外，还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。

　　4.肾母细胞瘤

　　瘤体过大者可在术前先行放射治疗，待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。

　　5.化学药物治疗

　　对肾母细胞瘤应常规应用，对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用，可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。

　　6.双侧肾癌或孤立肾肾癌

　　病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。

　　7.肾动脉栓塞术

　　确诊肾肿瘤须行切除治疗时，可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术，以减少术中出血及瘤细胞转移。

肾肿瘤一般护理

肾肿瘤护理

　　1、术后早期护理

　　2、术后出院后护理

1.饮食与营养

对于食欲不振、胃口差、食量少的病人，首先饮食上尽量做到色、香、味、形俱佳，少量多餐，避免盲目忌口。可在医生指导下服用一些助消化药物。有腹胀的，应注意调整饮食结构，避免进食不易消化和产气食物。同时注意口腔卫生，定期用淡盐水或漱口液漱口，避免烟、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。肾癌病人的特殊饮食原则：适量蛋白质摄取：蛋白质摄取量以每天每千克体重0.6千克为宜。控制蛋白质的同时，需配合足够热量的摄取，以维持理想体重为原则。每天建议摄取的蛋白质量，其中50%～75%需来自动物性蛋白质，如：鸡、鸭、鱼、肉类、鸡蛋、牛奶。其余的蛋白质由米、面、蔬菜、水果供给。

　　2..生活起居

动静结合，起居有常，生活有节。养成良好的生活习惯，合理安排睡眠、工作、学习、活动、娱乐及进餐等，“拨准”自己的生物钟。尽可能让病人起床活动，生活自理或部分自理，防止过早卧床不起。但又要注意避免过度疲劳，过度运动。预防受凉感冒等。

　　.3.疼痛的护理

使用药物镇痛是目前治疗癌痛的主要手段。但病人除有躯体上的痛苦外，还可能因为精神过度紧张和情绪焦虑而加重疼痛，所以心理护理也可缓解病人的疼痛。如一旦疼痛发作，亲朋家属来到病人面前会给病人带来精神上的安慰。病人情绪的稳定，良好的心境，可增强对疼痛的耐受性。另外，分散注意力也可有效地减轻疼痛的知觉。其次，保持环境的安静，减轻不良刺激，常可减少镇痛剂用量和延长用药间隔。

　　.4.定期复查

肾癌即使有效治疗后病情得到控制和缓解也不等于痊愈。病人及其家属仍需时时保持警惕，定期门诊复查。一般肾癌术后，注意3个月后要回院复查，并且要慎用造影剂检查，检查的项目包括抽血查肾功能、胸部X线、B超或CT检查等。抽血的目的主要是评估肾癌术后残存肾功能不能满足机体的需要，如留存肾功能严重受损，还要注意行透析治疗或肾移植治疗，而胸部X线、B超和CT等影像学检查最主要是用于判断肿瘤有没有发生肺转移和复发。注意根据病情的不同术后随访的计划和检查的项目也有所不同，具体的还需在出院前向医生咨询。

肾肿瘤饮食原则

肾肿瘤饮食保健

　　(1)抗肾肿瘤的食物：如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　(2)增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、蜂乳、芝麻。中药人参皂苷类抗癌产品今幸（Rh2）护命素等，都是可以很好地增强病人免疫力的。

　　(3)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　(4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

　　(5)水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。

　　【忌】(1)忌烟、酒、咖啡等。(2)忌辛辣刺激性食物。(3)忌霉变、油煎、肥腻食物。(4)水肿忌盐及咸味食物。