(一)发病原因
直接暴力,撞击、扭伤及传导而来的间接外力均可致伤。
(二)发病机制
跖骨居跗骨与趾骨之间,1~3跖骨与跟、距、舟及楔骨组成足的内纵弓,4、5跖骨、跟骨和骰骨构成外侧纵弓。5个跖骨和楔骨在外形上显示背侧宽、而腹侧窄,相互连接在一起组成了足的横弓(形似拱桥状)。诸骨之间相互有坚强的韧带连接,以维持足的形态和诸足弓的生理功能。基于这一特点,在对跖骨损伤的处理中,必须注意对足弓的维持与恢复。
造成跖骨骨折的暴力可因扭伤或传导而来的间接外力,但更多的病例系重物的直接打击或撞击所致。因此,除第一跖骨外,少有单发。且其中不少病例与脱位伴发。
跖骨骨折一般治疗
(一)治疗
根据骨折有无移位及复位情况,而酌情选择相应的治疗措施。
1.无移位及可获得满意复位者 伤后或复位后患肢以小腿石膏或短靴石膏固定4~6周。
2.有移位的骨折
(1)跖骨头跖曲移位:可行开放复位,如局部嵌插稳定时,仅辅以石膏外固定;对合后仍不稳定者,则需用克氏针交叉固定,7~10天后拔除,再换小腿石膏制动。
(2)跖骨干骨折:一般移位勿需手术,严重错位,尤其是影响足弓者则需切开复位,而后视骨折线形态选用钢丝、克氏针或螺钉固定之。
(3)第5跖骨基底部骨折:仅极个别患者需行切开复位+内固定术(小螺钉或克氏针等),术后仍需辅以石膏制动。
(4)行军骨折:症状较轻者可行弹性绷带固定及适当休息3~4周,骨折线明显者则需石膏固定。
(二)预后
一般预后良好。
无特殊预防方式,尽量避免外伤。
跖骨骨折一般护理
预后
一般预后良好。
跖骨骨折饮食原则
(一)不适宜食物
(1)忌多吃肉骨头 。
(2)忌过食白糖 。
(3)忌不消化之物 .忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)