直肠脱垂直肠壁内疝疾病病因

一、发病原因

　　主要为产妇、盆腔大肿瘤、肠性咳嗽、显著肥胖、腹水等致腹压增加等因素，使子宫直肠间筋膜与直肠耻尾肌纤维松弛或断裂，而子宫韧带也松弛及上部阴道缺损等。多见于经产妇或绝经妇女。

　　二、发病机制

　　直肠(内)脱垂直肠壁内疝是全层直肠套叠及直肠脱垂时直肠壁向腔内凹陷而成，在排便时随直肠套叠的出现而出现，随套叠复位而消失。大多数情况下，直肠壁内疝的疝囊存在时间非常短暂，而且常常仅有疝囊(套叠)存在。疝内容物可有小肠、乙状结肠、子宫等，当其进入疝囊后则将进一步加重排便困难的症状和体征。事实上，直肠脱垂、全层直肠套叠所致的直肠壁内疝并非作为一种疾病单独存在，几乎均与Douglas陷窝加深所形成的Douglas陷凹疝并存。换言之，静态的Douglas陷凹疝和用力排便时随直肠脱垂、全层直肠套叠的发生而出现的直肠壁内疝，均为盆底疝的病理组成部分。二者的区别在于：直肠壁内疝的疝囊全部由直肠壁构成;而Douglas陷凹疝的疝囊前壁为宫颈、阴道后壁，后壁由直肠壁构成。

直肠脱垂直肠壁内疝一般治疗

　　直肠脱垂直肠壁内疝西医治疗

本病的治疗应依据盆底疝和直肠脱垂的治疗原则，并将二者结合起来综合考虑。非手术治疗包括饮食疗法、养成良好的排便习惯、多参加体育锻炼以及采用胸膝位作提肛锻炼等。但通常认为，直肠内脱垂致肠壁内疝应手术治疗；手术入路有经会阴和经腹等，除直肠脱垂并发生嵌顿者采用经会阴入路外，一般采用经腹入路。经腹手术的方式主要为ripstein手术、wells手术和改良orrs手术。mellgren报道采用ripstein手术治疗22例伴肠疝的直肠脱垂和直肠内脱垂病人，手术效果良好，全部病例术后均无复发，但部分病人直肠排空困难无好转。

　　直肠脱垂直肠壁内疝预防

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

直肠脱垂直肠壁内疝一般护理

　　直肠脱垂直肠壁内疝护理

1、患者饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。

　　2、有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。成人大便时，姿势宜斜卧 ，不宜直立，注意调理饮食，避免便秘或腹泻，预防直肠脱垂。

　　3、患者还要注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。还要注意不要吃太过油腻的东西，带鱼、螃蟹等也要注意少吃。

直肠脱垂直肠壁内疝饮食原则

　直饮肠脱垂直肠壁内疝饮食保健

1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　2、根据医生的建议合理饮食。

　　3、该疾病对饮食并没有太大的禁忌，合理饮食即可。