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  • 疑病症

    疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,根据全国12地区神经症流行病学的调查,其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。
    基本信息
    挂号科室:精神病科,心理咨询
    疾病别称:疑病性神经症
    是否医保:
    发病部位:心理
    多发人群:所有人群,女性多于男性
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:50%
    治疗周期:3个月
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
    疾病症状:精神过敏,惊恐发作,身体变形障碍
    相关检查:神经系统检查,颅脑CT
    并发症:抑郁症,焦虑症
    治疗药品:盐酸氟西汀分散片,盐酸帕罗西汀片,醋酸泼尼松片
  •   一、病因:

      1.心理社会因素(30%):

      如婚姻的改变,子女的离别,朋友交往减少,孤独,生活的稳定性受到影响,缺乏安全感,均可成为发病的诱因,有一部分病人系医源性的,医生不恰当的言语,态度和行为而引起患者的多疑,或者医生作出诊断不确切,反复令病人作些检查,则造成病人产生怀疑患有某种疾病的信念,有一部分病人,在躯体疾病以后,通过自我暗示或联想而疑病。

      2.素质因素(20%):

      易感素质也是重要的发病基础,已发现本病在同一家庭成员有类似发作,此类病人人格特征为敏感,多疑,主观,固执,谨小慎微,对身体过分的关注,要求十分十美,男性患者病前常具有强迫人格,女性则与癔症性格有关。

  • 疑病症一般治疗

      一、治疗:

      1.心理治疗

      开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度,尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信,这样往往适得其反,弄巧成拙,应尽量回避讨论症状,与患者建立良好的关系。可取得亲属的协助,在患者信赖医生的基础上,然后引导患者认识疾病的本质,不是什么躯体疾病,而是一种心理障碍,这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。如果患者的暗示性很高,可以作一些暗示疗法。可获得戏剧性的效果。但如果失败,则就增加了治疗的困难。另外,环境的转移,生活方式的改变,转移患者的注意力,引导患者作另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。

      2.药物治疗(仅供参考,详细请询问医生)

      为了消除患者的焦虑、抑郁、失眠等症状,可酌情应用安定和三环类抗抑郁剂。近来有人报告哌迷清(pimozide)治疗单一的疑病症状有效,剂量为2~8mg/d,可以试用。有人报告治疗效果并不明显。

      森田疗法被应用于疑病症、强迫症等多种神经症的心理治疗中,据临床反应效果不错。

      森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则,它能最终打破神经质病人的精神交互作用。

      顺其自然要求疑病症患者在这一态度的指导下正视消极体验,接受各种症状的出现,把心思放在应该去做的事情上。这样,疑病症患者心里的动机冲突就排除了,痛苦也就减轻了。

      经过系统专业的心理治疗,可以有效消除患者的大部分症状。因此专家建议患者不要再被诊断为心理障碍后就张惶失措,甚至感到绝望,只要坚定治疗信心,按照医生的指导完成相关内容,就可以逐步恢复到正常人的心理状态。

  •   一、预防:

      1.疑病症的诊断必须十分慎重,不应乱下结论,原因有三:其一,疑病症是一种功能性神经症,必须对患者进行认真细致的客观检查,在排除器质性疾病基础上,才能下本病诊断,轻率下诊断,将器质性疾病误诊为功能性疾病,会延误病情,危害病人健康,其二,不少患者对疑病症诊断有反感,常将疑病症与装病等同起来,导致对医生不信任,这样不利于心理治疗。

      2.对确诊为疑病症的患者,以心理治疗为主,结合其他综合措施,才能有效地促使其恢复健康,消除疑病观念,其中提高患者的认知水平,掌握对抗疑病症四大原则,是至关重的心理治疗措施:

      (1)不要看有关医学卫生的书刊和其他宣教资料,这是疑病症心理治疗的重要原则。

      (2)改变四处投医问病的习惯,除非确实有某种疾病,才接受必要的医学诊治。

      (3)杜绝经常自我注意,自我检查,自我暗示的不良生活习惯,无根据的担心疑虑,本身就是一种不良的心理因素,是诱发多种身心疾病的导火线。

      (4)只要不是器质性疾病,对自己身体上一切功能性症状和不适要抱着"听之任之"的态度。

      3.疑病症需要药物治疗,通过药物治疗可以消除身心不适症状,增强病人的自信心,加速康复时间,不少病人在心理治疗和药物配合下得以康复。

  • 疑病症一般护理

      一、护理:

      1.保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

      2.生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。

      3.饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

  • 疑病症饮食原则

      一、饮食保健:

      疑病症的中医食疗选方

      1、紫河车1个,洗净后煮汤服用。适用于精神分裂症病久体虚、神志恍惚者。

      2、猪肝1只,洗净,腔内放入金戒指1枚,用线缝好,加水适量,煮沸出汤,重新加水炖烂,取出戒指,喝汤吃肚,分次服食。适用于精神分裂症躁扰不安、恼怒多言者。

      3、黑木耳30克,用水浸泡发开,加豆腐300克,核桃7个(去皮),用水炖熟,连汤服食。适用于精神分裂症形瘦面红、五心烦热、大便干结者。

      4、百合60克,加水3碗,煎至2碗,然后取鸡蛋2个,去蛋白,取蛋黄搅烂,倒入百合汤中拌匀,文火煮,再加白糖或冰糖适量调味,分2次一天内服食。适用于精神分裂症情绪焦虑、多言善惊、烦躁不眠者。

      5、枸杞子280克,猪心1个,洗净,切成小块,同放入油锅内炒熟,加食盐、味精调味。适用于精神分裂症烦躁不眠、心悸易惊者。

      6、莲心3克,研末,大枣10枚煎汤送服,每日1次,饭后服。适用于精神分裂症情绪焦虑、时而躁狂者。

      7、龙眼肉10克,莲子50克,大枣20枚,水煎后加糖少许食用。

      8、龙眼肉10克,酸枣仁10克,五味子5克,大枣10枚,水煎代茶饮。

      9、五味子10克,龙眼肉10克,酸枣仁5克,合欢皮5克,水煎代茶饮。

      10、百合30克,龙眼肉15克,生晒参5克,大枣10枚,水煎早晚服用。

      11、莲子50克,百合10克,酸枣仁5克(打碎),水煎1小时,吃莲子喝汤。

      另外,疑病症治疗应多喝由鸡蛋、牛奶和蜂蜜煮成的大米粥

疑病性神经症
疑病症(hypochondriasis)又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis),主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医,虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形的疑虑或先占观念也属于本症。本病较少见,根据全国12地区神经症流行病学的调查,其总的患病率仅为0.15‰华西医科大学精神科在某县医院门诊的调查中发现占神经症的9.0%。而在精神科门诊连续500例分析中,在神经症中仅见1例,差异很大。国外统计本病占住院病人总数的1%。两性间无差异,发病年龄男性多为40岁,女性多为50岁左右,老年人亦非罕见。