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  • 色素绒毛结节性滑膜炎

    色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。
    基本信息
    挂号科室:骨科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:关节
    多发人群:20~40岁男性
    是否传染:无传染性
    治疗方法:手术治疗 放射治疗
    治 愈 率:75%
    治疗周期:4-6周
    治疗费用:市三甲医院约(10000——50000元)
    疾病症状:关节肿胀,肌肉萎缩,关节液渗出
    相关检查:关节检查,四肢的骨和关节平片,骨与关节MRI
    并发症:骨巨细胞瘤
    治疗药品:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
  •   一、病因:

      本病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明,向关节腔内多次重复注入血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成,切除不彻底则易复发,故近似良性肿瘤。

      绒毛型者受累滑膜呈暗红色或棕黄色,常明显增厚,可达1cm以上。滑膜表面不平,常有皱襞和绒毛形成。有的绒毛细长,最长可达1~2cm,在水中漂浮如胡须状;有的绒毛较短,互相融合成结节状。结节的直径自1cm至4~5cm不等。较小的结节呈红棕色,较大的结节则呈黄白色,带有铁锈斑。结节稍硬韧,剖面上可见漩涡状纤维组织,偶见粘液变性及裂隙。有些病例既有绒毛型病变,也有结节型病变。

      按病变的分布范围又可分为弥漫性和局限性两种。弥漫性多见,少数为局限性。在弥漫性病变中绒毛型和绒毛结节型,在局限性病例中,一般均为结节型。

  • 色素绒毛结节性滑膜炎一般治疗

      一、治疗:

      本病的治疗有手术切除和放射治疗两种。

      1、手术切除比较彻底,对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好,对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织,才能避免复发。对于滑膜比较丰富、不易完全切除的膝关节绒毛型病变,可先将关节前、后方的滑膜组织尽量切尽,

      2、术后再进行放射治疗,也可达到治愈的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带,将关节脱位后,再将前、后方的滑膜组织彻底切除,因结节型病变切除若不彻底,极易复发,而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者。对局限性病变,则仅切除局部的滑膜组织即可。

    色素绒毛结节性滑膜炎辨证论治

      一、中医疗法

      治疗的关键在于避免负重和限制活动。

      嘱患儿仰卧床上,术者立于患侧,一手握踝部,一手握膝部,先轻轻做屈髋屈膝运动,无痛下加以摇髋,腿长者做屈髋内收内旋患肢,腿短者做屈髋外展外旋,随即伸直患腿。

      手法完毕后,给予敦煌消肿镇痛膏外敷,按患儿患髋肿胀部位大小,剪取一块大于该部位2~3cm特制的带有发热颗粒的塑料纸,将敦煌消肿镇痛膏膏剂均匀涂在该塑料纸上,厚达2~3mm,覆盖于患部,胶布固定,每2天换药1次。并嘱治疗期间卧床休息3~5天。

      中医认为,本病是因外伤所致股骨头与髋臼窝之间发生微小移位而致,故称“小儿髋关节错缝”,属“痹证”范畴。因损伤致气血运行不畅,筋脉闭阻或因小儿形气未充,肝肾未亢,筋骨不坚,易被风寒湿等外邪所侵,正如《素问·痹证》曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹。”风、寒、湿邪痹阻脉络,气血瘀滞,不通则痛;小儿纯阳之体,邪气易从阳化热,邪热相搏,则表现为患肢发热;劳则耗气,加重经络气血瘀滞,筋肉拘挛致关节活动障碍,故见患儿拒绝持重、跛行。本病中医治则为活血化瘀,通络利湿。

      敦煌消肿镇痛膏精选出10味中药而制成。本方用无名异为君,主金疮、折伤、止痛、生肌肉,以治疗接骨和跌打损伤为主要特色;辅以生大黄祛瘀活血、疗伤镇痛为臣;红花、鸡血藤、延胡索活血行气舒筋,独活、威灵仙利湿通络,共为佐使。诸药合用,能行能散,具有较强的活血化瘀、行气通络、消肿止痛之功效。采用中医的外治法是治疗小儿髋关节一过性滑膜炎的有效方法之一。

  •   本病多是由于其它疾病的慢性影响而慢慢造成,如运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变,故对本病的预防最主要是防止关节损伤,一旦发生损伤,则因积极地治疗,早期正确的诊断并给予治疗是提高疗效跟恢复患者关节功能的有效措施。

  • 色素绒毛结节性滑膜炎一般护理

      一、护理:

      1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。

      2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。

      3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些人想借以“消除紧张和疲劳”,其实反而削弱了人体的抗病力。

  • 色素绒毛结节性滑膜炎饮食原则

      一、饮食方:

      1、适宜食物

      适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

      2、不适宜食物

      1)要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物

      2)少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物

      3)少食甜食

      糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。