松弛性跖痛症疾病病因
(一)发病原因
由于先天性第1跖骨过短,不能有效负重,而需第2或3跖骨替代而致病。
(二)发病机制
多在先天性第1跖骨畸形基础上发生,如第1跖骨过短、内翻或异常频繁活动等,因第1跖骨不能有效负重,而需第2或第3跖骨替代。正常情况下,骨间肌收缩使跖骨头相互靠拢,若因体重增加、长途行走、剧烈运动、病后足软弱等因素,导致骨间肌萎缩虚弱,使跖骨头间稳定性下降,致足横弓下塌,跖骨头间横韧带松弛,则发生疼痛。
松弛性跖痛症预防
(一)治疗
1.治疗目的
矫正畸形,恢复和维持前足的横弓,避免跖骨头横韧带继续受压。
2.治疗方法
(1)保守治疗:
穿前足宽、有合适的后跟、鞋底较硬的鞋,可避免或减少跖骨头负重等。
(2)手术治疗:
常用的方法有:
①跖骨头悬吊术:以跖骨颈为中心,做一纵切口,在跖骨头近端颈部钻一孔。将趾长伸肌腱在止点切断,将肌腱穿入孔中,拉紧缝合,借此肌力将跖骨头提起。
②跖骨截骨术:方法为暴露跖骨颈后,由背侧斜向远侧跖侧,做斜形截骨,并咬除两端骨尖,使跖骨头自行向背侧滑移缩短,抬高跖骨头减轻压力。
(二)预后
经治疗后,预后尚可。