一、病因

　　手部肌腱损伤多为开放性，以切割伤等外伤性因素较多，另外还有电锯伤，挤压伤等，多是由于肌腱断裂而造成相应的症状表现。其中挤压伤周围组织挫伤严重，常伴有神经、血管、骨关节损伤等。治疗时应给予关注。

屈肌腱损伤一般治疗

　　一、治疗

　　本病的治疗根据损伤区域的不同有不同的治疗方法：

　　(一)深肌腱抵止区(Ⅰ区)　从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱，断裂后应争取早期修复，直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂，可将腱端前移，即切断远断段，将近端重新附着于止点处。

　　(二)腱鞘区(Ⅱ区)　从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份)，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。目前一般主张，如系指浅屈肌腱牵拉断裂可不吻合，以免粘连，深肌腱浅肌腱同时断裂，仅吻合深肌腱，同时切除浅肌腱，保留腱鞘及滑车。亦有主张同时修复深浅屈肌腱。

　　(三)手掌区(Ⅲ区)　脱横韧带远侧至肌腱进入腱鞘之前的区域。手掌内深肌腱的桡侧有蚓状肌附着，断裂后限制近端肌腱回缩。在蚓状肌区深浅肌腱同时断裂，可以同时吻合，用蚓状肌包裹深肌腱，防止与浅肌腱粘连。蚓状肌至腱鞘段，仅吻合深腱，切除浅腱。

　　(四)腕管区(Ⅳ区)　九条肌腱及正中神经挤在腕管内，空间较小，正中神经浅在，常与肌腱同时损伤。处理时应切开腕横韧带，仅缝合深肌腱及拇长屈肌腱，切除浅肌腱，以增大空隙。吻合口应不在同一平面。必须同时吻合正中神经。

　　(五)前臂区(Ⅴ区)　从肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3处。此区屈肌腱，有腱周组织及周围软组织保护，粘连机会少。屈肌腱在此区损伤，应全部作Ⅰ期缝合，效果常较好。但在多条屈指深浅肌腱断裂时，要避免吻合口在同一平面，以减少粘连。

　　拇长屈肌腱断裂，亦应争取Ⅰ期修复。在掌指关节平面，肌腱被夹在两块籽骨之间，易造成粘连。该平面的断裂，不直接缝合肌腱，而是切除远断端，在腕上腱一腹交界处作肌腱延长，将远断端前移，重新附着于止点处，亦可行环指屈指浅肌腱转移代拇长屈肌腱。止点1厘米以内断裂，通常采用肌腱前移法，但不延长肌腱。

　　1，预防：

　　本病是由于外伤性因素所引起，故注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是本病预防的关键。

　　另外还需注意，早期功能锻炼可促进内源性愈合，是防止肌腱粘连的有效措施。术后早期有保护地主动伸直、被动屈曲运动，既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合，又能促使新生纤维尽早纵行排列，利于肌腱瘢痕的重新塑形，减少腱鞘的塌陷和萎缩，加速滑液的分泌。

　　2，术前准备：

　　1 术前(入院后)1-5天：

　　(1)测量体温、脉搏、血压(护士)，完成护理病历;入院告知(责任护士)。

　　(2)采集病史，体检，书写大病历(实习医师)，完成首次病程记录(住院医师)。新乡医学院第三附属医院手外科张鹏

　　(3)非急诊手术者安排化验检查(住院医师)：三大常规、血生化、血型、乙肝六项、抗HIV，抗HCV、胸片、心电图。

　　(4)需急诊手术者，完成血常规，凝血四项，术前三项，必要时作心电图及胸片检查(住院医师)。

　　(5)需急诊手术治疗(总住院医师、责任主治医师)术后行抗感染、止血、补液支持等治疗(责任主治医师)，进入手术日临床路径。

　　(6)采集标本，完成化验检查(护士)。

　　(7)术前评估(责任主治医师、主任医师) 对局部条件差，不适合做肌腱修复手术者，需出此临床路径，先改善局部条件，满足需要后再进入术前临床路径。

　　(8)告知患者午夜12时以后禁食水，手术区及肌腱供区备皮，睡前沐浴(护士)。

　　(9)需术前预防性抗感染者，抗生素治疗(责任主治医师)。

　　(10) 术前告知并签署术前同意书，介绍手术医师(住院医师)。

　　(11)完成麻醉前评估及签署麻醉同意书，介绍麻醉师(高年资麻醉责任主治医师)。

屈肌腱损伤一般护理

　　1.观察生命体征及患肢情况，伤口敷料外观有无渗血、渗液，手部及手指的肿胀程度、温度、感觉及活动状况。

　　2.患肢体位与外固定的护理 立位时患肢于胸前悬吊，防止下垂影响手指末端血液循环;卧位时垫高患肢，一般抬高20°～30°，以促进血液循环，减轻肿胀。勿患侧卧位，以免影响血液循环。外固定者保持外固定的有效，并注意外固定包扎松紧适宜。

　　3. 由于手部神经支配丰富，肌腱手术后患者常感到伤口有不同程度的疼痛。为患者创造舒适、利于休息的环境，正确有效地评估患者的疼痛程度并给予积极有效的止痛措施，减轻患者的疼痛，促进患者的舒适并能进行有效的功能锻炼。

屈肌腱损伤饮食原则

　　肌腱损伤吃哪些食物对身体好？

　　高蛋白质，因为蛋白质是细胞的主要组成物质，一般大豆，瘦肉都有很多，含钙高的 维生素多的牛奶 蔬菜 水果

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)