(一)发病原因

　　本病病因不明。有的家族有明显遗传倾向，可能为常染色体显性遗传，但多数为散发性。某些精神创伤往往被视作发病的诱因，脑外伤也可成为本病的诱发因素。

　　(二)发病机制

　　目前对本病确切的发病机制尚未确定。病理变化以脑限局性的额叶或额和颞叶萎缩为主，且两侧萎缩的程度不对称。其中额颞叶病损不对称者约占70%，以额叶局限性萎缩最为常见，50%左侧萎缩更严重。限局性不对称的额叶或额和颞叶萎缩伴脑室扩大，尤以侧脑室角明显，皮质其他部位萎缩较轻。脑回有特征性褐色“刀片”萎缩，萎缩皮质外层神经元严重脱失。本病镜检的特征性改变是神经胶质增生和肿胀的神经元(皮克细胞)和胞质内嗜银包涵体(皮克小体)。据此即可做出病理诊断。但这种细胞可能很少，必须仔细寻找。大脑冠状切片可见大脑皮质显著变薄，坚硬度大于正常。显微镜下可见皮质Ⅱ/Ⅲ层有显著的神经细胞减少，Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ层减少虽不显著，但细胞排列次序紊乱，退行性变严重，尼氏小体消失，有核偏移和浓缩，细胞皱缩，但无老年斑和神经原纤维缠结，也未见细胞质中有嗜银小体。

皮克病性痴呆一般治疗

　　(一)治疗

　　1药物治疗

因本病目前病因不明，故尚无特殊治疗，多为对症处理。

　　(1)对症治疗：

对失眠者可给予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思诺思)等。有人格改变、行为障碍、自制力降低可口服舒必利50～200mg/d，硝西泮5～20mg/d，也有人用左旋多巴进行治疗。对精神运动性兴奋、激越者，可给予强安定剂，但剂量宜小，增量宜缓慢。服药期间要注意药物性谵妄及药源性休克的发生。对伴抑郁情绪的患者可采用抗抑郁剂治疗，如SSRI类药物。对伴焦虑情绪者可采用劳拉西泮、丁螺环酮等治疗。

　　(2)可采用改善脑循环、促进脑细胞代谢的药物，如吡拉西坦、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)等，对患者可能有一定帮助，但对提高智能几乎是没有效果。

　　(3)给予大量维生素B族药物及维生素C。

　　2.护理

　　(1)置于安静环境，专人照顾其生活及饮食。

　　(2)呆滞少动者应鼓励其适当活动，有抑郁症状者严防其自杀，兴奋躁动者防其伤人及毁物。

　　(3)对进食差者应督促进食，对进食困难者给予鼻饲，应给予营养丰富、易于消化的食物。

　　(4)对卧床者定期翻身擦背，防止褥疮发生。

　　(5)鼓励患者参加一些力所能及的活动，如参加工娱疗法等，以防精神衰退。

　　(二)预后

　　病程为进行性衰退，预后较差，常在发病后2～10年因继发感染或衰竭而死亡。

　　皮克病性痴呆预防

　　由于本病病因及发病机制尚未阐明，针对病因的预防尚待研究。预防本病可应用各种方法，包括药物、护理、心理、体疗等，同时通过饮食、运动与生活方式加以预防老年痴呆症。同时，积极预防各种传染病及外伤，治疗各种慢性躯体疾病，不断提高健康水平。这里仅介绍预防老年痴呆症的饮食，除了低卡路里饮食外，以下几点值得注意：

　　1.维生素E

虽然并无研究明确显示维生素E可以增加记忆力，但维生素E为抗氧化剂，可以阻止神经细胞被自由基破坏，同时，有研究指出，老年痴呆症患者连续服了2年维生素E，延缓8个月的退化。专家建议，每天可补充400单位的维生素E，有助于预防老年痴呆症。

　　2.女性荷尔蒙

最近有研究显示，女性在停经后补充女性荷尔蒙，可减少30%至40%罹患老年痴呆症的几率。

　　3.多吃鱼

荷兰大规模研究显示，若多吃鱼，饮食中的胆固醇较低，得老年痴呆症的几率只有一般人的40%。这项研究以5000名55岁以上的人士为对象。

　　4.多用脑

过去有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷。

　　5.多运动

许多人都知道，运动可降低中风几率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。

　　6.维持人际关系

要维持人际交往，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老年痴呆症的危险因素。

　　总之，老年人应多用脑，多看书，学习新事物，甚至和朋友谈天、打麻将、下棋等，来激荡脑力，刺激神经细胞活力，以延缓整个机体的衰老过程，从而来减少痴呆的发生、发展。

皮克病性痴呆饮食原则

　　皮克病性痴呆饮食

　　皮克病性痴呆吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)