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  • 老年人代谢性酸中毒

    代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
    基本信息
    挂号科室:内分泌科,老年科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:血液血管,全身
    多发人群:有糖尿病等老年患者多见
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗、治疗原发病
    治 愈 率:60%
    治疗周期:1-2个月
    治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 10000元)
    疾病症状:氰化物烧伤及合并中毒,嗜睡,慢性中毒
    相关检查:动脉血气分析,动脉血酮体比,碱剩余
    并发症:心律失常,心力衰竭
    治疗药品:复方乳酸钠山梨醇注射液,复方乳酸钠葡萄糖注射液
  •   一、发病原因

      1.循环功能障碍,组织灌注不足。

      2.低氧血症。

      3.低温使血管收缩,微循环灌注不良。

      4.高热或长时间饥饿或糖尿病,血酮增加。

      5.严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。

      6.晚期肿瘤伴肝功能不佳。

      7.营养不良,而予静脉内高营养治疗时。

      8.肾功能不全。

      二、发病机制

      非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。

  •   补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。