一、发病原因

　　1.胃内容物丢失，如幽门梗阻等所致的持续性呕吐或放置胃管持续引流。

　　2.利尿药的应用，以噻嗪类和襻利尿药为主。

　　3.长期服用大量可吸收性碱性药物或输注乳酸钠、枸橼酸钠或枸橼酸钾，如输注库存血液。

　　4.内分泌紊乱，如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症、Bartter综合征等。

　　二、发病机制

　　体内酸丢失过多或体外碱进入过多。细胞外液量过少、低钾低氯、高碳酸血症或血pH下降等，都可导致HCO3-重吸收增加。根据对氯治疗的反应性，代碱可分为氯敏感性代碱和氯抵抗性代碱。内分泌紊乱所致者常属于氯抵抗性代碱。

老年人代谢性碱中毒一般治疗

　　一、治疗

　　1.氯敏感性代碱的治疗 以补Cl-为主，再根据细胞外液容量，心、肝、肾功能和是否失钾，以选择药物的种类。通常直接采用生理盐水滴注，若合并失钾，应同时补充氯化钾;若心功能差、不能耐受生理盐水滴注，而碱中毒较严重者，可输注0.1%～0.2%的稀盐酸(必须选用大静脉)或2%的氯化铵，若有肝病不耐受氯化铵注射者，可选精谷氨酸钠(钾);若严重肾功能不全者，可行透析疗法。

　　2.氯抵抗性代碱的治疗 以补钾和治疗原发病为主。

　　二、预后

　　治疗及时，预后一般良好。

　　应用精氨酸时，可引起严重的高血钾，因有机阳离子精氨酸进入细胞内，使K+由细胞内外移所致。同时应注意发生高氯血症。

老年人代谢性碱中毒一般护理

　　有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳，可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降，内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤，毒火内陷等。

老年人代谢性碱中毒饮食原则

　　宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)