一、发病原因
1.无准备活动 无论是体力劳动或各项竞技活动，如果在正式开始前能对脊柱及四肢进行由慢到快、由小幅度到大幅度的准备活动，则不易发生损伤(包括腰背部扭伤)。反之，在无准备活动情况下突然开始加重脊柱负载量，则甚易引起扭伤及韧带撕裂，严重者甚至可发生骨折(以横突骨折多见)，特别是在平日无暇体力劳动及体育锻炼者。
2.姿势不当 各项运动均有其十分科学的训练程序，教练及运动员均应重视并按程序操作，从而可大大降低腰部损伤的发生率。但在日常劳动中，尤其是在平日难得有机会进行重体力劳动的家庭妇女或脑力劳动者，当遇到一较重物体需搬动时，往往不习惯按先将身体向前靠拢、屈膝、屈髋，再双手持物，并在抬起(举)的同时使膝及髋关节逐渐伸直这一正常步骤，以致用力不当，将腰背部扭伤。
3.劳动方式不当 除由于不同劳动条件所造成的被迫劳动体位而难以纠正外，某些劳动者不能自行掌握正确的劳动方式，例如操纵接送患者的推车时，如果不是采用“推”而是采用“拉”的方式，则由于椎旁纵向肌群用力较大而易引起腰背部扭伤。诸如此类的动作，在日常生活及工作中十分多见。
4.相互配合不当 两人以上共同参加的劳动或体育运动项目比赛中，如其中一方动作不协调，则由于重力的偏移而易引起另一人的腰背部扭伤或其他部位损伤。尤其是在精神和体力准备不足的情况下更易发生。
5.其他原因 包括自高处跌下、平地滑倒、交通意外或生活意外等，均可引起腰背部扭伤。
二、发病机制
脊柱为承重的支柱结构。在胸椎，有肋骨与胸骨所构成的胸廓在其两侧及前方起保护作用，因此胸椎不易发生扭伤。而在腰椎，由于无其他骨骼支架支撑，前方为松弛的腹腔，因此腰椎的稳定性主要依靠韧带与肌肉维持。假如肩负重物时，由于路滑、跳跃或跨沟等突发因素使身体失去平衡，则沉重物体通过脊柱的杠杆作用产生强大的拉力或压力，使腰椎所附着的韧带、筋膜、肌肉、关节囊遭受损伤。通常是在韧带、筋膜附着的骨骼处引起撕裂伤，此时大部或一部分纤维断裂，局部有出血、水肿及渗出等病理改变。
另一方面，从生物力学的观点观察，腰背部的任何活动均受力学关系的制约与协调，在保持腰背部内、外平衡的同时完成各种动作。例如，在提携重物时，如果物体的重量、提物方式及用力程序均相适应，则易于完成：反之，物体重量或体积过大、提物时距中线过远、未采用膝关节先屈曲的方式等，则不仅增加了胸腰段及腰椎的负荷，且椎旁肌组织亦易扭伤。
急性腰扭伤一般治疗
急性期应卧床休息。压痛点明显者可用1%普鲁卡因（或加入醋酸氢化可的松1毫升）作痛点封闭，并辅以物理治疗。也可局部敷贴活血、散瘀、止痛膏药。症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。最好尽量不要打封闭，主要是舒筋活血，疏通经络，点刺放血。
急性腰扭伤辨证论治
1.中医疗法：
手法治疗腰部扭伤,首先应舒筋活络,点按有关穴位,如肾俞、阳关、委中.手法以接、推、滚、揉为主.当肌肉松弛后,令病人侧卧,先摇动腰部,再侧搬按.病人经过治疗,腰部即觉松弛.审病人受伤程度,配合内服中药,或者外敷,一般腰部扭伤一个疗程可愈.
急性腰部扭伤,中药可采用桃仁承气汤:用桃仁、桂枝、生天黄、芒硝、白芍、炮山甲、甘草水煎服.注意此方不能用于孕妇,以免有堕胎之弊.
1)中药方剂(一)
辨证：腰部损伤，伤及肾气。
治法：补肾壮腰，理气止痛。
方名：桃仁杜仲汤。
组成：红花9克，桃仁9克，羌活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜9克，小茴香9克，破故纸9克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。
2)中药方剂(二)
辨证：气血阻滞，腰络不通。
治法：行气活血，舒筋解痉。
方名：解痉汤加味。
组成：白龙须15-20克，钩藤根15克，当归尾15克，紫丹参20克，制乳没各6-10克，延胡索12克，白芍35克，炙甘草20克，伸筋草15克，生麻黄3克，熟地18克，草红花3克，川续断12克，香附10克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
3)按摩法：闪腰者取俯卧姿势，家人用双手掌在脊柱两旁，从上往下边揉边压，至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群，按摩几次后，再在最痛的部位用大拇指按摩推揉几次。
4)背运法：让闪腰者与家人靠背站立，双方将肘弯曲相互套住，然后家人低头弯腰，把患者背起并轻轻左右摇晃，同时让患者双足向上踢，约3～5分钟放下，休息几分钟再做。一般背几次之后，腰痛会逐步好转，以后每天背几次，直至痊愈。
5)热敷法：用炒热的盐或沙子包在布袋里，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，注意不要烫伤皮肤(损伤后24小时内不能用热敷法，可用冰敷法)。
6)药物外敷法：取新鲜生姜，将内层挖空，把研细的雄黄放入生姜片盖紧，放瓦上焙干，把生姜焙成老黄色，放冷，研细末，撕在伤湿膏上，贴患处，痛止去药。
1.预防：
1)应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。
2)尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时，应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。
3)掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。
4)加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
急性腰扭伤一般护理
1、卧床休息1-2周，睡觉的话一定要睡在硬的木板床上，不要睡席梦思和沙发，睡硬板床可以减轻疼痛，可以的话再在身体两侧放置两个枕头固定位置，避免晚上睡觉翻身，这个对小孩子是很有必要的。
2、有规律的做骨盆拉伸，放松痉挛的肌肉;在急性疼痛得到缓解后就可以适当的做腰背肌的恢复锻炼，仰卧起坐什么的就很好，不需要做到标准，适可而止，还有就是不要心急，要一步一步来。
3、如果觉得恢复较慢可以尝试针灸和推拿按摩以加快恢复;参考中医中对急性腰扭伤的食疗法也是一个不错的选择。等病情得到好转后，还得修养3-4个星期，在这要告诫青少年和从事体力劳动的患者，不要急于参加剧烈运动和大工作量劳动，以避免二次损伤。
急性腰扭伤饮食原则
治疗急性腰扭伤民间偏方:
菠菜
【来源】食疗方
【原料】菠菜500克，黄酒少许。
【制法】将菠菜根洗净，捣烂，用干净纱布绞汁，每次取汁100毫升，用黄酒冲服，每日2次。
大黄和白芷
【来源】单验方
【原料】大黄、白芷、肉桂各10克，樟脑2克，用白酒150毫升。
【制法】共浸泡1日后，即可饮用。每次服10毫升，每日2次。
【功效】据报道，用本方治疗扭伤腰痛，一般只须服1～2日，病即告愈，用之临床，屡获奇效。
丹参
【来源】单验方
【原料】丹参30克，元胡15克，白芷10克。
【制法】水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。连服3日。年老体弱者，用量减半。
韭菜汁
【来源】食疗方
【原料】韭菜汁150毫升，童便250毫升。
【制法】将韭菜适量，洗净，捣烂，用干净纱布绞汁，与童便和匀服。
生姜生大黄
【来源】外治方
【原料】生姜60克，生大黄30克，冰片1.5克。
【制法】将生姜去皮、洗净、捣烂、挤汁，大黄、冰片研成细粉，再将各药加适量开水共调成糊状。使用前，先用葱白头5根，捣烂炒热，用布包好，在痛处揉擦至局部皮肤发红，然后将上药敷上，用绷带包扎，每天换药1次。
【功效】据报道，用本方治疗急性腰扭伤32例，全部治愈，治愈时间2～5日。
土鳖虫
【来源】单验方
【原料】土鳖虫4个。
【制法】焙黄，研细末，黄酒送服，早晚各服1次。重者连服2～3天。
【功效】据报道，用本方治疗急性腰扭伤40余例，一般2～3天即愈。
威灵仙和乌药
【来源】单验方
【原料】威灵仙、乌药各15克。
【制法】水煎2次，混合后分2次服，每日1剂，连服3～5日。
核桃仁和红糖
【来源】食疗方
【原料】核桃仁60克，红糖30克，黄酒30毫升。
【制法】将核桃仁、黄酒共煮熟，放红糖。晚上，睡前服用，每日1剂。
