一、发病原因

　　股骨髁上骨折的刺伤，强大暴力致膝关节脱位，髁部粉碎性骨折及锐器刺伤均可致伤。

　　二、发病机制

　　腘动脉起自内收肌管下缘，与股(浅)动脉相延续，下行至胫骨平台下5～8cm处为止，并分为胫前动脉和胫腓动脉干。由于腘动脉与股骨髁上部骨面紧贴在一起，因此临床上常见的股骨髁上骨折时，由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤成为众所关注的问题。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。对医源性因素亦应提高警惕，尤其是对股骨髁部骨折处理时的误伤临床上亦非鲜见。

腘动脉损伤一般治疗

　　一、治疗

　　1.诊断明确者 立即进行腘动脉修复重建术，包括经造影后证实之病例均应按急诊处理，争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。

　　2.可疑动脉损伤者 及早行手术探查，尤其是对骨折需手术治疗者，更应争取时间，在优先处理腘动脉探查及修复的前提下进行骨折复位及内固定术。

　　3.消除致伤因素 主要指邻近腘动脉走行部位的骨关节损伤，必须力争良好的复位及稳固而有效的内固定，这不仅是对已引起腘动脉损伤治疗上的要求，而且也是预防再次损伤的首要条件。

　　4.伴有腘静脉损伤者 应同时予以修复，以防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。

　　5.重视小腿肌间隔症候群的预防及治疗 从某种角度来看，小腿肌间隔症候群与腘动脉受累可互为因果，并易构成恶性循环。因此，必须将其消除，以防加剧病情。

　　二、预后

　　血管吻合后，血运再通，一般预后良好。

　　一、预防：

　　(1)指导病人掌握正确的功能锻炼方法：骨折复位不稳定时，应禁止患者膝关节过伸，以防损伤腘动脉和胫神经。

　　(2)膝关节屈位固定时，腘窝部应衬垫适宜的海棉或棉挚，预防刺激压迫血管、神经。

　　(3)协助病人功能锻炼。推拿、按摩髌骨时，手法应适当，不可粗暴，以免增加病人痛苦和造成新的损伤。

　　(4)深人病房，勤巡视，多观察，耐心倾听病人主诉，如发现胫前、胫后动脉搏动减弱，足踝感觉、运动障碍时，应及时通知医生给予处理。

腘动脉损伤一般护理

　　 一、护理

　　1、加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动，不能下床的病人也要在床上做肢体的运动，以促进血流循环，有利于骨折的愈合和功能的恢复。

　　2、抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环，防止防止过度肿胀。

　　3、患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人，应睡木板床，有利于健康，还要注意定时翻身，按摩受压的皮肤，防止发生褥疮。

　　4、饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居，注意加强营养 ，常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤，以补充钙质。

腘动脉损伤饮食原则

　　一、食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

　　1、玉米粉粥

　　玉米粉、粳米各50g。先将玉米粉加清水适量调匀，待粳米煮粥将成时加入玉米粉同煮至稠即可。每日服食1-2次。

　　2、甜浆粥

　　新鲜豆浆500g，粳米50g。将粳米淘洗干净后，与豆浆一起煮粥，粥成后加冰糖适量，每日1-2次。

　　3、黑木耳汤

　　取黑木耳5克，一般头天晚上用清水浸泡，第二天炒菜或做成汤服食，每日一次。

　　二、适宜食物

　　1、饮食宜清淡。

　　2、多吃水果和蔬菜，蔬菜水果和大量的水分，如白萝卜、莲藕、梨子、银杏、白果、柑桔、柿子等。

　　三、不适宜食物

　　1、忌胡椒、辣椒、芥末等辛辣物。

　　2、忌烟酒。

　　3、忌饮咖啡、可乐等饮料。

　　4、应避免使用油煎或炸的食品。