肠炎疾病病因

　　以细菌和病毒引起者最为常见。少数肠炎病因不明。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌。在病毒性胃肠炎中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。 此外，休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因。

　　肠炎的主要原因

　　病毒性肠炎

　　病毒性肠炎见于犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒、猫泛白细胞减少病病毒等引起的肠炎。

　　细菌性肠炎

　　细菌性肠炎见大肠杆菌、沙门氏菌、耶尔森氏菌(引起小肠结肠炎)、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。

　　真菌性肠炎

　　真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。

　　寄生虫性肠炎

　　寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。

　　饮食导致的肠炎

　　采食异物、污染或腐败变质食物、刺激性化学物质(毒物或药物等)、某些重金属中毒，以及某些变态反应(嗜酸性细胞性肠炎、浆细胞淋巴细胞性肠炎)等都能引起肠炎。

　　药物导致的肠炎

　　滥用抗生素，改变了肠道存在的微生物区系，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

肠炎一般治疗

一、肠炎西医治疗

　　病毒性肠炎一般不需病原治疗，可自愈。肠毒素性细菌性肠炎一般也不应用抗菌药。侵袭性细菌性肠炎，最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时，因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药，一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森氏小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门氏菌肠炎轻型病人可不用抗菌药，重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗，可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎，可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好。伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。

　　常用方法

　　补充液体及纠正电解质和酸中毒

　　轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液，WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾，葡萄糖或蔗糖，加水。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。

　　减少肠道蠕动和分泌性药物

　　可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少。

　　具体方法

　　1、禁食1-2天，进行补液、消炎、纠正酸中毒。可采用方法有： ①葡萄糖盐水30毫升/千克体重，5%碳酸氢钠2毫升/千克体重，静脉滴注。

　　②硫酸卡那霉素3-5万单位/千克体重、地塞米松2-4毫克/千克体重、肌肉注射，2次/日，连续3-5日。

　　③庆大霉素1万单位/千克体重，地塞米松2-4万单位/千克体重，肌肉注射，2次/日。

　　2、有出血症状的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克体重，2次/日。或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克体重，肌肉注射，2次/日。

　　3、止吐可用胃复安，1-2毫克/千克体重，肌肉注射，2次/日。

　　4、寄生虫性肠炎时，除上述疗法外，应给予驱虫药治疗。

　　常见肠炎药品

　　整肠生(口服地衣芽孢杆菌胶囊)

　　【适 应 症】本品主要用于细菌或真菌引起的急、慢性肠炎、腹泻。也可用于其它原因(如长期服用广谱抗生素)引起的肠道菌群失调的防治。

　　肠炎宁糖浆

　　【适 应 症】清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。

　　肠炎宁片

　　【功效主治】清热利湿行气用于急慢性胃肠炎腹泻细菌性痢疾小儿消化不良

肠炎辨证论治

二、肠炎中医治疗　

　中医认为十二指肠炎属于“胃脘痛”范畴，本病多由饮食失节、损伤脾胃、情志不畅、肝郁气滞或脾胃虚弱、中气不运所致。病位在胃脘，与肝脾关系密切，早期多为实证，其病在脾胃。分型如下：

　　①寒邪犯胃证

症状见胃痛暴作，疼痛如绞，畏寒喜暖，遇寒痛甚，得热痛减，多有受寒病史，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧。治则为温中散寒、行气止痛。方选良附丸加减(高良姜10g、香附10g)。

　　②宿食停滞证

症状见胃脘胀痛拒按，嗳气或矢气则舒，嗳腐吞酸，进食加重，不思饮食或吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，舌苔白厚或厚腻，脉滑等。治则为消食导滞、理气和胃。方选保和丸加减(山楂10g、神曲10g、茯苓15g、陈皮10g、莱菔子30g、连翘15g、麦芽10g)。

　　③肝胃气滞证

症状见胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，每因情志不遂而加重，嗳气频频，善太息，舌苔薄白，脉象多弦。治则为舒肝理气、和中止痛。方选柴胡舒肝散(柴胡15g、芍药15g、枳壳10g、陈皮10g、川芎9g、香附10g、甘草5g)。因肝郁蕴热，火热犯胃引起的肝胃郁热证，症状见胃脘灼痛，痛势急迫，嘈杂泛酸，口干口苦，渴喜冷饮，脉弦滑数。治则为舒肝泄热、和胃止痛。方选化肝煎(青皮10g、陈皮12g、芍药l0g、丹皮l0g、泽泻10g、贝母15g)。

　　④因湿热内蕴

阻滞中焦引起的湿热中阻证：症状见胃脘疼痛，胀满嘈杂，泛酸，口干而苦，口渴不欲饮，尿黄便秘，舌苔黄腻，脉滑数。治则为清化湿热、理气和胃。方选黄连温胆汤(黄连6g、半夏10g、茯苓10g、陈皮12g、竹茹10g、蒲公英30g、甘草6g)。

　　⑤瘀血阻络证

症状见胃脘疼痛，痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按，面色晦暗无华，唇暗，有呕血、便血，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治则活血化瘀、理气止痛。方选失笑散合丹参饮(蒲黄9g、五灵脂9g、丹参10g、檀香10g、砂仁6g)。

　　⑥脾胃虚寒证

症状见胃痛隐隐，喜温喜按，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，面色不华，四肢不温，纳食减少，大便溏薄，舌质淡白或淡胖，脉沉细或细弱。治则为温阳健脾益气。方选黄芪建中汤(黄芩15g、桂枝10g、芍药12g、炙甘草10g、生姜3片、饴糖30g、大枣5枚)。

　　⑦因肝郁化火

灼伤胃阴引起的胃阴不足证：症状见胃痛隐隐或灼痛，嘈杂似饥，饥不欲食，口干唇燥而不欲饮，舌红少津，脉细数或弦细。治则为养阴益胃。方选养胃汤(沙参10g、麦冬10g、玉竹10g、生扁豆15g、桑叶10g、甘草5g)。

肠炎预防

　　一、注意家居卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，并注意保持环境清洁。

　　二、避免吃生冷不洁食物。

　　三、小儿之食器注意安全及清洁。

　　四、隔离病人及小心处理其排泄物。

　　五、注意个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给儿童换尿布以后即要洗手;在接触儿童分泌物后亦要洗手，以免细菌传染给儿童。

肠炎一般护理

肠炎护理

　　肠息肉、结肠癌

　　结肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高;另外，约5%肠炎病例可发生癌变，多见于病变累及全结肠，幼年起病和病史超过10年者。

　　肠狭窄

　　多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位多见于左半结肠，乙状结肠或直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。

　　肠穿孔

　　多为中毒性肠扩张的并发症，也可出现严重型，多发生于左半结肠，皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

　　中毒性肠扩张

　　这是本病的一个严重并发症，多发生在全结肠炎的病人，死亡率可高达44%，临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞数增多，易并发肠穿孔。

　　便血

　　便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血，伴有脉搏增快，血压下降及血色素降低，需要输血治疗。另外，长期慢性出血亦可引起缺铁性贫血。

　　强直性脊柱炎

　　慢性肠炎在夏季是高发期，一些人由于饮食不卫生，或者不良的生活习惯，就会发生慢性肠炎，但是得了病一定要积极治疗，否则更为严重的强直性脊柱炎就会接踵而来。广大朋友要提高警惕，防患于未然。 慢性肠炎是发病原因之一

　　北京风湿病医院的专家提醒大家，重视慢性病、反复发作的疾病的治疗。“像是慢性肠炎、反复尿路感染、银屑病等，在一些病人的眼里都是轻易不伤及人性命的疾病，但就是这些疾病却会引起人体骶髂关节发生炎性改变，导致强直性脊柱炎的发生。当身体关节有疼痛时，不要急于用药，消炎药或是镇痛药等虽然能暂时缓解痛感，但对某些疾病的治疗起不到根本性的作用，有时还会因为掩盖了病情的本质而给后续治疗带来困难。

　　强直性脊柱炎没有我们想象的那么可怕，要保持一个好的心态。如有慢性肠炎兼有关节疼痛时，要考虑到强直性脊柱炎的可能，患者最好到医院做一下相关检查。

肠炎饮食原则

肠炎饮食保健

　　1.肠炎食疗方

　　丁香酸梅汤

　　主料：乌梅256克，山楂4克

　　辅料：陈皮2克，丁香1克

　　调料：白砂糖1280克，桂皮6克

　　1. 将乌梅，山楂洗净后，逐个拍破，同陈皮、桂皮、丁香一道装入纱布袋中扎口。

　　2. 备清水约11公升，把药包投入水中，用旺火烧沸再转用小火熬约30分钟，除去药包，静置沉淀，滤出汤汁，加入白砂糖即可饮用。

　　土豆肉末粥

　　主料：粳米100克

　　辅料：土豆(黄皮)50克，猪肉(瘦)50克

　　调料：色拉油3克，酱油3克，小葱5克，姜3克，味精2克

　　1.　粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分;

　　2.　土豆削皮洗净，切成碎丁;

　　3.　猪瘦肉洗净，切成末;

　　4.　葱姜洗净切末备用;

　　5.　炒锅烧热，加入色拉油，放入葱末、姜末，爆锅;

　　6.　将猪瘦肉末放入锅猛炒，待肉变色时，盛起备用;

　　7.　锅中加入约1000毫升冷水，放入粳米，先用旺火烧沸;

　　8.　再加入土豆丁、猪瘦肉末、盐，改用小火熬煮成粥;

　　9.　最后加味精调味即可。

　　冬瓜粒杂锦汤

　　主料：冬瓜960克，香菇(干)80克，对虾80克，叉烧肉80克，猪肉(瘦)160克，鸡蛋150克，鸡肝40克

　　1.冬瓜去皮，洗净切粒。冬菇浸软，去蒂切粒。瘦肉及鸡肝洗净后切粒。鲜虾洗净去壳，大的可切件。鸡蛋搅匀待用。

　　2.半锅水烧开，然后放冬姑、冬瓜，煮至将熟时，便放瘦肉、叉烧、虾肉，最后放鸡肝，接着倒下鸡蛋煮熟便成。

　　2.肠炎吃什么对身体好？

　　1、饮食宜清淡。

　　2、食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。

　　3.肠炎最好别吃什么食物？

　　1、忌烟酒辛辣刺激食物：

　　2、忌饮食无规律：

　　3、忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。

　　4、忌过冷、热、硬食物：如，过凉、过热的食物和饮料。

　　5、禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料。

　　6、忌吃油腻食物。

　　4、忌吃牛奶、羊奶和大量的蔗糖。

　　8、忌生吃大蒜。

　　9、忌盲目使用止泻药。

　　10、忌吃高纤维的食物。 因为得了肠炎不能受到刺激，所以饮食上面一定要注意。