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  • 中毒性坏死性表皮松解型药疹

    用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病.受损面积大,死亡率高等特点的药疹。
    基本信息
    挂号科室:皮肤科,中医科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:皮肤
    多发人群:所有人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗 支持性治疗
    治 愈 率:80%
    治疗周期:4-6周
    治疗费用:市三甲医院约(1000——3000元)
    疾病症状:烦躁不安,表皮全层坏死及表皮下大疱,继发感染
    相关检查:尿常规
    并发症:药疹,皮肤病
    治疗药品:马来酸氯苯那敏缓释胶囊,盐酸苯海拉明片
  •   一、病因

      1、大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。

      2、多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。

      3、此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

  • 中毒性坏死性表皮松解型药疹一般治疗

      一、病因治疗

      尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。

      二、对症及支持疗法

      对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。

      1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。

      2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。

      3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。

      4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。

      5.预防及治疗感染。

      6.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。

      7.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。

  •   药疹为医源性疾病,因此,必须注意:

      1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。

      2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物。治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒、红斑、发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。

      3.应用青霉素、血清、普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗。作皮试前,应备有急救药物,以应急需。目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml,链霉素5mg/m1,普鲁卡因0.25%,破伤风抗毒素1 :10,用量均为0.1m1。

      4.已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记,每次看病时应告诉医生勿用该药。

  • 中毒性坏死性表皮松解型药疹一般护理

      1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

      2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。

      3.保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

      4.避免寒冷刺激,注意保暖。

  • 中毒性坏死性表皮松解型药疹饮食原则

      1、药疹吃哪些对身体好?

      (1)多饮茶水或清淡饮料。。

      (2)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

      (3)感染宜吃荠菜、螺蛳、针鱼、泥鳅、鲥鱼、金针菜、油菜、芋艿、绿豆、赤豆、马兰头。

      2、药疹不要吃哪些食物?

      (1)忌温热辛燥的食物,如辣椒、桂皮生、姜、羊肉等。

      (2)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

      (3)忌公鸡、鹅等发物。

      (4)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

      (5)溃疡、出血忌温热性食物:羊肉、韭菜、姜、胡椒、桂皮等。

      (以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病.受损面积大,死亡率高等特点的药疹。