原发性青光眼疾病病因
一、病因：
正常眼压及影响眼压的因素：
眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。维持正常视功能的眼压称正常眼压。在正常情况下，房水生成率，房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡，这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调，将出现病理性眼压。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之间，超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象，介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态，换言之，这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限，视神经却未遭受损害。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适。
病理性眼压的范围：
如果房水通道的任何部位受阻，将导致眼压升高。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动，一般傍晚最低，夜间休息后眼压逐渐上升，至清晨醒前最高，起床活动后又慢慢下降，眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)，双眼眼压也基本相等，或差别不大。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)，最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时，应视为异常，需要进一步检查。
高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素，但不是绝对的。在临床上，有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限，但经长期观察，并不出现视盘和视野损害，称为高眼压症。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值，而视盘和视野损害已十分明显，这种类型的青光眼。称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma)。
二、发病机制：
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原发性青光眼一般治疗
原发性青光眼西医治疗
(一)闭角型青光眼
1.治疗原则
以手术为主。如眼压高，最好用药物控制到正常后手术。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者，可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连，应行小梁切除术或其他滤过手术。
2.药物治疗
(1)急性发作期：
①缩瞳药：1%～2%毛果云香碱滴眼，1/每10～15min，连续2～3h。待瞳孔或眼压恢复正常后改用毛果云香碱1/2h;其间可加0.5%噻吗心安2/d。
②立即口服乙酰唑胺500mg 1次，随之250mg，1/6h;
③快速静滴20%甘露醇250ml，1～2/d。
(2)间歇期或慢性发作期：
可滴缩瞳液、噻吗心安、口服乙酰唑胺，滴眼次数及用药剂量视眼压情况而定。
(二)开角型青光眼
1.可首先用药物治疗。如滴药不能控制眼压或在药物治疗下视功能继续减退者，应手术治疗(激光小梁成形术或滤过手术)。
2.局部用药应滴用最低浓度、最少次数又能维持正常眼压为原则。一般应于清晨睡醒后即滴眼药，午饭及晚饭后各滴1次。
3.如滴药不能完全控制眼压到正常范围，可加服乙酰唑胺，但应避免长期使用，并注意其并发症，定期查尿常规。
(三)绝对期青光眼
1.如无痛苦，可不必治疗。
2.如有疼痛，可做睫状体电凝或冷凝术。术前准备及术后处理同外眼手术常规。术中注意凝固不可过强。电凝时一般系用40mA，每点相距2～3mm，每次范围不超过二个象限。做冷凝术时，巩膜须作标志点，以免重复或遗漏。
3.可用60%酒精1ml作球后注射。
原发性青光眼预防
1、注意补充营养，多吃新鲜蔬菜和水果，忌喝酒及辛辣等刺激性的食物。
2、另外要保持有规律的生活，做到心情舒畅、劳逸结合，保持眼部清洁，避免感染。
3、有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时，须注意罹患开角型青光眼的可能，应定期找眼科医生检查，以免漏诊或误诊。
4、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。
原发性青光眼饮食原则
原发性青光眼饮食保健
方1
处方：白菊花;羚羊角粉0.3克。
用法：白菊花泡茶、送服羚羊角粉。每日2次
主治：适用于闭角性青光眼伴头痛项强者。
方2
处方;天冬15克，麦冬15克，粳米120克，冰糖适量。
用法，粳米洗净.加天冬、麦冬所煎之水，煮成二冬粥。加冰糖适量，每日2次，每次1小碗。
主治：适用于闭角性青光眼伴口干唇燥，大便干结者。
方3
处方：面酚250克.天麻扮贩克。
用法：面粉加入天麻粉，做成馒头，每日食1剂。
主治：适用于闭角性青光眼伴头痛血压升高者。
方4
处方：桂圆肉20克，红枣20枚。
用法：桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂
主治：适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。
方5
处方：扁豆35克，豌豆35克，米粉250克。
用法：扁豆、豌豆磨粉，加入米粉，蒸为豆糕，分次食用。
主治：闭角性青光眼。
方6
处方：甲鱼1只(约置250克)，杜仲9克.料酒.精盐各适量。
用法：甲鱼活杀去内脏，加杜仲(纱布包)。入碗以料酒、精盐调味，隔水蒸熟，去杜仲。食甲鱼喝汤。
主治：适用于开角性青光眼者及耳鸣、腰酸、舌红少苔者。
