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  • 脱屑性间质肺炎

    脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitialpneumonitis,DIP)是间质性肺炎一种类型,是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数病人有气促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生,对类固醇激素反应良好。Liebow等认为是独立的疾病,但Sceding等认为它可能是致纤维化肺泡炎发展中的一个阶段,其他作者在特发性间质性肺纤维化、嗜伊红细胞肉芽肿、肺蛋白沉着症、类风湿样病长期服用呋喃咀丁等病例中,发现肺脏病理变化亦与脱屑性间质性肺炎有相同之处。
    基本信息
    挂号科室:呼吸内科
    疾病别称:脱屑性间质性肺炎
    是否医保:
    发病部位:肺,皮肤
    多发人群:30~40岁的吸烟者
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:80%
    治疗周期:3-6周
    治疗费用:市三甲医院约(2000-5000元)
    疾病症状:干咳,气短,发绀
    相关检查:动脉血气分析,经支气管镜肺活检,肺功能
    并发症:
    治疗药品:复方酮康唑发用洗剂,盐酸阿奇霉素注射液
  •   (一)发病原因

      DIP的病因至今不明,与RBILD一样,发病与长期吸烟有密切关系,文献报道,发病者有85%~90%有长期吸烟史。但因素复杂,文献报道与各种无机粉尘吸入和燃烧的塑料气味吸入也有关。药物引起的DIP也有报道,Bone报道2例由于长期服用呋喃坦丁,经组织病理学证实引起本病,停药后给予肾上腺糖皮激素而治愈。有的学者在DIP患者的肺泡壁细胞核内发现大量的包涵体,推测本病病因与病毒感染有关。部分病人发病前确有呼吸道感染史,但缺乏更多的病毒引起的证据。目前认为,病毒可能只是一种激发因素。也有人认为,特发性DIP是一种自体免疫性疾病,因为其肺泡腔、肺泡壁和间质的细胞浸润,主要是淋巴细胞和浆细胞,这些细胞与免疫关系密切,这只是一种推测,但缺乏有证据的资料。现在多数学者认为此病与多种因素有关,吸烟则是其重要的发病因素。

      (二)发病机制

      DIP的病理与RBILD很相似,不同之处是在RBILD组织病理学改变的基础上,肺泡腔内还聚集了大量的棕色素巨噬细胞。1984年国内学者曾将DIP的典型病理归纳为以下9条:①Ⅱ型肺泡细胞增生肥大;②肺泡腔内聚集大量含棕色素的巨噬细胞;③肺泡结构基本正常;④周围间质有淋巴细胞和浆细胞浸润;⑤无肺泡壁坏死和透明膜形成;⑥肺泡腔内无明显的纤维素渗出;⑦无石棉小体或其他晶形粉尘物质存在;⑧早、中期很少看到肺泡闭锁;⑨晚期亦可出现间质纤维化,甚至个别出现蜂窝肺,但比IPF明显为轻。这些病理改变与IPF迥然不同,因此将其从IPF中分离出来是合理的。

  • 脱屑性间质肺炎一般治疗

      (一)治疗

      本病可采用以下方法治疗:①戒烟,有助于病变的恢复;②肾上腺糖皮质激素,前4周泼尼松0.5mg/(kg·d)口服;之后改为0.25mg/(kg·d);③中药川芎嗪20~30mg/(kg·d)稀释后静滴,疗程2~3周,间歇后可重复;④对症治疗,如吸氧、止咳等治疗措施。

      (二)预后

      本病预后比IPF明显为好,经系统治疗,有60%~70%肺病变会不同程度吸收,甚至痊愈。约70%的病人可存活10年以上。

  •   吸烟患者应立即戒烟,有利于疾病的恢复。

  • 脱屑性间质肺炎饮食原则

      1、脱屑性间质肺炎食疗方:

      ·鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。

      ·雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。

      ·燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发,择洗干净,放入冰糖,隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。

      ·猪肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川贝15克(去心),生姜汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管内扎紧,白水煮熟,连汤同食。适用于老年人肺炎。

      ·紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分钟后捞出),大米60克,白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。

      ·新百合200克,蜜和蒸软,时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。

      2、脱屑性间质肺炎吃哪些食物对身体好:宜多进食水果和多饮水。吃高蛋白易消化或半流质食物。

      3、脱屑性间质肺炎最好不要吃哪些食物:忌食咸辣、油腻、燥热之品。不宜吃甘温的水果,如杏、桃、橘子、李子等,以免助热生痰。在膳食中不应加入调味品等胡椒、辣椒、川椒、芥末等。禁烟禁酒。(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

脱屑性间质性肺炎
脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitialpneumonitis,DIP)是间质性肺炎一种类型,是以气腔单核细胞浸润为特征的慢性肺部炎症。DIP是一种临床及病理上独立的疾病名称,累及30~40岁的吸烟者,大多数病人有气促。其特征为肺泡腔有广泛的大量肺泡细胞脱屑和增生,对类固醇激素反应良好。Liebow等认为是独立的疾病,但Sceding等认为它可能是致纤维化肺泡炎发展中的一个阶段,其他作者在特发性间质性肺纤维化、嗜伊红细胞肉芽肿、肺蛋白沉着症、类风湿样病长期服用呋喃咀丁等病例中,发现肺脏病理变化亦与脱屑性间质性肺炎有相同之处。