皮炎疾病病因
一、病因：
不良生活习惯。如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。
二、发病机制：
⒈ 中医病因病机：
本病的形成系胎中蕴毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风湿热邪而致。胎毒与风湿热邪相合，搏于肌肤则起红斑、丘疹、水疱;热盛肉腐则见糜烂、流液;风盛则瘙痒不休;热扰神明则烦躁，寐不安。
⒉ 西医病因病理：
病因尚不十分明确，一般认为与遗传因素.免疫因素以及与环境因素相互作用有关。
⑴遗传学说
本病发病率约占人群0.1%～0.5%，家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查，小儿发病与父母过敏素质明显相关。约70%患者有家族遗传过敏史。AD患者发生鱼鳞病.斑秃、白癜风等病比普通人多。患者本人及家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病。
⑵免疫异常学说
①患者血清IgE水平增高。患者Th2细胞在皮损组织中显著增高，产生IL–4和IL–5 导致IgE 增高和外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多。
②在患者外周血中，单核细胞可产生大量前列腺素E2(PGE2)，后者可直接加强B淋巴细胞产生IgE。
③皮肤朗格汉斯细胞异常，选择性活化Th细胞转化成Th2细胞表型。
④高亲和力IgE受体突变，这种突变的遗传来自母方而非父方，其突变结果导致有变应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞.单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起重要作用。
⑶环境因素影响
环境变应原(尘螨.花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。
皮炎一般治疗
皮炎西医治疗
治疗原则：内用药与外用药相结合，与急性、亚急性和慢性湿疹的治疗用药相同。
西医治疗
1、全身治疗
①抗组胺类药
主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg，每日3次。小儿皮损消退后，最好能继续用数日。
②抗生素
对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例，即使没有明显细菌感染的表现，也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg，每日4次。
③类固醇激素
原则上不用于一般病例，但异位性哮喘例外。对严重病例，为尽快控制症状，可短期(2～3周)使用。
④免疫抑制剂
包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何，目前尚无足够资料证实。
2、局部治疗
①类固醇激素
用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种，起初用强效的，以尽快控制症状，数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损，在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛，尤其婴幼儿，宜选用作用较弱或低浓度的制剂
②抗生素
用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。
③焦油类
煤焦油、糠馏油等对AD有效，常用糊剂，单独外涂或与激素制剂并用。
皮炎辨证论治
皮炎中医治疗
中医治疗
1、辨证论治
① 胎热证
证候 婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。
治法 清心导赤 护阴止痒
方药 方用三心导赤散加减。
② 湿热证
证候 儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。
治法 清热，祛湿，止痒。
方药 方用除湿胃苓汤加减。
③血燥证
证候 成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔藓样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚则干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。
治法 滋阴除湿，润燥止痒。
方药 方用滋阴除湿汤加减。
2、针灸治疗
宜选用曲池、足三里、血海、委中等穴位施平补平泻法，留针30分钟，每日1次。
皮炎预防
⒈ 发病期间忌辛、辣、酒类等食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物，应注意食用后及停用后的效果，但无须盲目地忌口。
⒉ 保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。
⒊ 治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。
皮炎饮食原则
皮炎饮食保健
膳食中要注意控制脂肪量，脂肪不宜过多，否则会加重症状，每天供给总膳食脂肪量应在50克左右。可适当给予高蛋白饮食，因为蛋白质有利于保持正常皮肤角化代谢和毛囊正常畅通。还应注意少吃甜食，因为含糖较多的饮食可促使脂肪异生后产生更多的脂肪。
值得注意的是要吃富含维生素的食物，康利莱专家提出尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。有人研究，缺锌也可产生脂溢性皮炎，应在膳食中补充含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。避免高碘饮食很重要，因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞，要控制海带、紫菜等海产品的摄入。
