一、发病原因

　　主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。该菌常引起烧伤和由手术后身体虚弱的病人皮肤感染。与TSS相关的金黄色葡萄球菌中，大部分属噬菌体Ⅰ群29型或52型。这些类型的金葡菌能产生中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)。

　　二、发病机制

　　尚未完全了解。但有两个条件可能是必备：第一，细菌需要一个能快速生长和释放毒素的环境;第二，毒素必须能进入血流，并在此引发严重的致命的症状。致病菌通过破损的皮肤、黏膜侵入机体，也可由其所暗藏的病灶中释放出来，经淋巴管或静脉进入血液循环并在此中繁衍。金葡菌是在寄殖部位营共生的条件致病菌，在人体防御免疫功能健全的情况下不足为害，若患者条件差(年龄、基础状况、现症病情、免疫功能等多因素)、病原菌数量大、毒力强时，机体则发生周身性炎症反应综合征，一系列连锁反应过程可导致临床上涌现多脏器功能错杂和衰竭。

　　学者们发现TSS毒素属于一种超抗原(Superantigen，即SAg)。这种超抗原激活T细胞的能力至少比一般抗原强2000倍。SAg与T细胞受体(TCR)结合后通过激活大量T细胞、吞噬细胞和肥大细胞等迅速产生白介素-2和4(IL-2、IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF) γ-干扰素等细胞因子，可诱发休克。由于SAg超常激活，产生超生理量的细胞因子，在致病中发挥了瀑布效应。也有学者认为：SAg可直接造成毛细血管的渗漏，TSST-1可直接改变毛细血管通透性，渗漏现象为内毒素休克的增强所诱发。

葡萄球菌中毒性休克综合征一般治疗

　　一、治疗

　　1.对症治疗

　　(1) 立即住院并强化治疗。立即撤除阴道塞，隔膜或其他异物。

　　(2) 抗休克。必须补充液体和电解质以防止和治疗低血容量，低血压或休克。以生理盐水和平衡液为主。注意电解质平衡，及时补充钾、钙等电解质。纠正酸中毒。

　　(3)及时给氧，保持呼吸道通畅。有的患者需用呼吸机暂时辅助呼吸。

　　(4)必要时短期应用肾上腺皮质激素。

　　2.系统性抗生素治疗及全身支持疗法

　　(1)局部处理：除去阴道塞。如为手术及创口感染等引起者，则须作引流及局部清洗。

　　(2)应用抗菌药物：可减轻菌血症及减少复发。用药原则同金葡菌感染。首选耐β-内酰胺酶抗生素，如苯唑西林(苯唑青霉素)，6～8g/d;萘夫西林(乙氧萘青霉素)12～20g/d，分次静滴或肌注。亦可选头孢唑林、头孢菌素氟喹诺酮类红霉素，庆大霉素。

　　(3)联合应用NE、DA、多巴酚丁胺治疗中毒性休克综合征，可以减少药物的剂量，减少心律失常等不良反应的发生，疗效满意。不良反应可能出现局部血栓形成。

　　二、预后

　　患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致，幼儿和老年患者的预后差。中毒性休克综合征的病死率约为10%。

　　一、预防

　　经期的女性要注意个人卫生，尽量避免创口感染。选用安全可靠的经期保护用品。在月经期若有发热、头痛、吐泻等症状时，宜及早取出阴道塞，并立即就医。

　　严格执行新生儿室、烧伤病房、外科病房等的消毒隔离工作，防止金葡菌引起的交叉感染;及早查明一切金葡菌感染灶，予以适当抗菌药物，并施行必要的手术如切开引流等。

　　纠正各种免疫缺陷。日常要加强锻炼，合理饮食，提高身体免疫力。

葡萄球菌中毒性休克综合征一般护理

　　一、预后

　　患者死亡多由顽固性休克或成人型呼吸窘迫综合征所致，病死率为5%～13%。

葡萄球菌中毒性休克综合征饮食原则

　　一、适宜食物

　　宜饮食清淡卫生为主，合理搭配膳食。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)