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  • 肠扭转综合征

    肠扭转综合征(volvulus syndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性发病率高于女性。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。
    基本信息
    挂号科室:消化内科,胃肠外科
    疾病别称:
    是否医保:
    发病部位:
    多发人群:45岁以上中老年人,男性
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:50%
    治疗周期:1-2个月
    治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-5000元
    疾病症状:腹痛伴恶心、呕吐,肠鸣,粪样呕吐物
    相关检查:腹部CT,腹部MRI,腹部听诊
    并发症:肠梗阻
    治疗药品:盐酸消旋山莨菪碱氯化钠注射液,肠内营养乳剂(SP)
  • 一、病因

      发病原因不明,可能与解剖变异有一定关系。即末端回肠与乙状结肠均具有过长的系膜,其一端以牢固地固定在后腹膜上,这就造成了一段肠管易于旋转活动的条件,由于翻身和肠腔大量积物的重力作用,可使一肠管缠绕于另一肠管,造成互相扭结,且愈扭愈紧,不能自行复位,严重者可出现绞窄性肠梗阻。Cohn等人认为,一个肠扭转的形成必须具备二个要素:①腹腔内有自身移动的过长的结肠节段;②必须有肠节段固定点相互接近闭合作为可能发生肠扭转的主焦点。亦有人认为,长期便秘和排便习惯不良可作为乙状结肠扭转的诱因。

      肠扭转后可导致肠腔压力增高,持续的肠腔内高压可损伤肠道血液循环,此可形成绞窄性肠坏死。有人报道5例本征患者,在手术中发现4例有肠段坏死,1例肠段呈棕黑色。当扭转绞窄的结肠被大量气体过度充盈膨胀时,则可出现穿孔。一旦绞窄性梗阻发生,除了体液和血浆丧失外,来自于绞窄肠袢的毒性物质,可危及生命。肠梗阻后,还可产生严重的代谢紊乱和水、电解质平衡失调。

  • 肠扭转综合征一般治疗

      由于肠扭转有复发倾向,且易造成绞窄和坏死,出现弥漫性腹膜炎、中毒性休克和严重的代谢紊乱而死亡。因此一经确诊,应及早手术治疗。

      实验表明,抗生素可延长实验诱发绞窄性肠梗阻动物的生命,然而抗生素在人体肠梗阻中的效能未获得明确的证明。有人报告,无并发症的本征患者,在24小时内行手术治疗者,死亡率约为1%。而伴有肠坏疽的死亡率则可高达4.5%~31%。

  •   避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。

  • 肠扭转综合征一般护理

      避免在饱餐后立即进行重体力劳动,尤其是需要身体前俯和旋转的劳动,对预防肠扭转有一定意义。

  • 肠扭转综合征饮食原则

      饮食上一定要清淡,多吃含维生素丰富的食物,如绿叶蔬菜、胡萝卜、水果等。

      不能暴饮、暴食、要禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇(如动物内脏、鱼籽、蟹黄、蛋黄等)、油煎油炸食物及含油多的糕点、酒类。

肠扭转综合征(volvulus syndrome)系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。本征主要发生在中老年人,45岁以上的人最常见,男性发病率高于女性。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。