一、发病原因
布氏杆菌病性关节炎是布氏杆菌感染所引起。布氏杆菌经消化道入体内后多数被消化,少数在淋巴、骨髓及脾内繁殖。布氏杆菌为微小的多形球状杆菌,革兰染色阴性。分为羊、牛、猪、鼠、绵羊、犬6个生物种,我国以羊为主。通过羊、牛、猪、犬传染源,传染给人。病原菌主要存在于病畜的组织、尿、乳汁、胎儿等处。多数通过口进入人体内,亦可由损伤的皮肤、呼吸道黏膜等侵入机体。食用未经巴斯德消毒方法消毒的牛奶和奶酪,很容易感染布氏杆菌。接触畜、畜肉的工人、兽医等,为易感人群。
二、发病机制
1.布氏杆菌经由黏膜和皮肤损伤处进入机体,由淋巴管到达淋巴结,条件允许时,布氏杆菌开始增殖并突破淋巴结防护进入血液,出现菌血症、毒血症,细菌及内毒素。从感染病灶进入血流后即出现急性症状。因多次进入血流引起症状反复发作和过敏反应,并可在脏器内广泛形成病理改变。病人体温升高。杆菌由血循环,进入网状内皮系统,如肝、脾、骨髓、炎性细胞浸润及形成肉芽肿。病灶处的巨噬细胞吞噬布氏杆菌,杆菌可在细胞内增殖,一定时间后,再次释放入血液,又形成菌血症和毒血症,病人就会再次发热。细菌反复释放入血液,产生临床上的波状热。晚期病灶萎缩、硬化。
2.病理 基本病理变化在网状内皮系统,如肝、骨髓、淋巴结等处。急性期充血、水肿、细胞浸润。亚急性及慢性期弥漫性增生、肉芽肿形成。晚期病灶萎缩、硬化。在关节中也出现同样病理过程。
布氏杆菌性关节炎一般治疗
一、治疗
抗生素治疗:四环素族疗效好,如多西环素(强力霉素)0.1g,2次/d,服用1个月。利福平和头孢三代抗生素疗效也较好。有人提倡与氨基糖甙类抗生素合并使用。如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、链霉素。脊柱患病者疗程应延长。慢性者和对抗生素有抵抗力的布氏杆菌关节炎,需联合应用左旋咪唑(左旋四咪唑),增强免疫功能。
一、预防:
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。
2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。
3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
4.食用牛奶和奶酪用巴斯德消毒方法消毒,接触畜、畜肉的工人、兽医等,为易感人群,做好劳动保护。
布氏杆菌性关节炎一般护理
一、护理
食用牛奶和奶酪用巴斯德消毒方法消毒,接触畜,畜肉的工人,兽医等,为易感人群,做好劳动保护。
布氏杆菌性关节炎饮食原则
一、饮食保健
服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C,令其失效;同时,虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。
服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁,因为果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸会加速抗生素溶解,降低药效
喝豆浆或是酸奶与服用抗生素的间隔时间最好在1个小时以上。