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  • 血管免疫母细胞性淋巴结病

    血管免疫母细胞性淋巴结病(angioimmunoblastic lymphadenopathy, AILD)是一种病因未明的T淋巴细胞调控失常,致B淋巴细胞经抗原启动后过度增殖的疾病。
    基本信息
    挂号科室:血液科,皮肤科
    疾病别称:淋巴肉芽肿X,血管免疫母细胞性淋巴结病伴异常蛋白血症
    是否医保:
    发病部位:淋巴,血液血管
    多发人群:中、老年人群
    是否传染:无传染性
    治疗方法:化学治疗
    治 愈 率:20%
    治疗周期:3-5年
    治疗费用:市三甲医院约(1000-5000元)
    疾病症状:盗汗,低烧,白细胞增多
    相关检查:CT检查,抗球蛋白试验(Coombs试验),胸部平片
    并发症:胸腔积液
    治疗药品:泼尼松龙,泼尼松,大黄 虫丸
  •   一、发病原因

      AILD的病因尚未完全阐明,病毒感染和药物过敏等被认为是可能的原因。

      1.药物过敏 约有1/3的病例有药物接触史,常见的药物有青霉素类、抗惊厥药、口眼降糖药、解热镇痛药、磺胺类、氨基糖苷类、抗癫痫药和疫苗接种等,提示抗原刺激有触发作用。

      2.病毒感染 有些患者体内EBV抗体滴度增加,有报道在AILD及相关疾病中EBV-DNA检出率高达84%~97%。另有报道在14例病人的淋巴结内有风疹病毒抗原,提示本病与病毒感染有关。

      3.胶原性疾病 本病有良性淋巴结增生和自身抗体产生,具有某些非特异性自身免疫病所共有的特点,因此胶原性疾病可能与本病发病有关,最主要见于系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎及舍格伦综合征(干燥综合征)等。

      二、发病机制

      实验研究显示,患者T细胞能强烈地刺激B细胞,促使B细胞增殖并产生免疫球蛋白。这些T细胞大多表达HLA-DR抗原。淋巴结浸润的细胞主要是T细胞,其免疫表现型与成熟T细胞相同,CD4 细胞多于CD8 细胞。这些T细胞也表达IL-2受体,可用CD25、HLA-DR等抗原加以识别。在外周血,T细胞百分数减低,且多为激活的HLA-DR( )细胞,单核巨噬细胞系的细胞显著增多,B细胞大多正常。

  • 血管免疫母细胞性淋巴结病一般治疗

      一、治疗

      ①泼尼松(强的松)1~2mg/(kg·d),29%~56%完全缓解;②联合化疗:MOPP方案,64%~85%完全缓解;③对症治疗。

      疗效标准:

      1.CR 病灶完全消失,临床症状和体征也全部消失,持续≥1个月。

      2.PR 病灶缩小≥50%,临床症状和体征也明显好转,持续≥1个月。

      二、预后

      18%可转为大细胞淋巴瘤。

  •   18%可转为大细胞淋巴瘤。

  • 血管免疫母细胞性淋巴结病一般护理

      注意休息,局部可采用湿热敷和外敷药物治疗。饮食宜清淡可口、易于消化,多吃一些清热解毒的食物。如绿豆汤、马齿苋粥、西瓜皮粥、丝瓜、芹菜等。多饮一些清热的菊花茶、金银花茶、秋梨膏等。忌食辛辣燥热的食物,如韭菜、辣椒、葱、姜及烟酒,也忌食海腥、羊肉等发物。

  • 血管免疫母细胞性淋巴结病饮食原则

      饮食疗法

      方1马齿苋菊花绿豆粥

      绿豆浸泡半天,马齿苋洗净切碎,菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米,文火煮成粥,加入菊花末稍煮即成,每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效,可用于治疗急性淋巴管炎,下肢伤口处出现一条或数条丝状红线,硬而有压痛者。

      方2荸荠粥

      荸荠去皮切片,与淘洗干净的粳米一同人锅,加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于能够清热生津。 主治急性淋巴管炎。附注:荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

      方3雪羹汤

      荠、海蜇(浸泡去盐)各50-100克,煎汤分2-3次饮下,此即清代名医王士雄的“雪羹汤”,有清热化痰、消积软坚及降低血压之效,可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

      方4瓦楞子蒸鸡肝

      瓦楞子6-10克,于火上烧煅,研成细末与鸡肝1-2具拌匀,同蒸熟食用。有消积化痰,补肝肾,养血作用。适用于淋巴结核,肺结核,小儿疳积等症

      方5芋头粉羹汤

      用生芋头3公斤,晒干研末,另用陈海蜇300克(洗去盐)及马蹄300克,两味加水煮烂去渣,配入芋头粉制成丸如绿豆大,用温开水送服,每次6克,一日三次;或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮,酱油调味,每日当菜吃。治瘰疬,颈淋巴结核,耳后淋巴结炎等症。

      中医药物治疗效果较好的如淋巴炎消贴。淋巴炎消贴,由金银花、地丁、川楝子、玄胡、夏枯草、丹参、乳香、没药、浙贝母、白芥子、天花粉、甘草、白头翁、生姜、老蒜、葱白等十余味中药材组成。地道药材、合理组方,又循正宗之法熬制之特点,保障其传统黑膏药治疗之神效。