小肠血管瘤疾病病因
一、发病原因：
血管瘤一般来自黏膜下层的血管或淋巴管，亦可来自浆膜下血管。
二、发病机制：
好发部位：
小肠血管瘤的90%以发生于空回肠，其中以空肠最多，约为48.2%，其次为回肠(41.6%)，十二指肠血管瘤仅8%～10%。
2.病理：
血管瘤多数为很小的息肉状肿物，突出或悬垂于肠腔内，亦可环绕肠管生长，呈红色或紫红色、柔软可压缩的肿物。多为单发，亦可为多发，呈局限性或弥漫性分布。肿瘤大小不一，可以小至1cm以内，大至侵犯一段肠袢超过30cm长度。真性的血管瘤常是孤立、界限清楚、无包膜、由血管组成的肿块，主要是毛细血管及薄壁的静脉，动脉亦可见。
1)大体形态：
肿瘤形态极不一致，大体标本有三种形态：
①多发性静脉扩张，在黏膜下层有多数散在的1cm以下的肿物;
②局限息肉型;
③病变形态多样化，累及肠壁的范围较广，不限于一处。
2)组织形态：
组织学上小肠血管瘤可分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤及血管扩张症四类。
①毛细血管瘤：
由增生的毛细血管构成，呈浸润性生长，可以灶性或广泛分布于受累的肠壁。肉眼看无包膜，在肠黏膜内呈蕈状突起、分叶状的鲜红色斑块，或仅为紫色斑。也可由较大的血管伸出无数小血管形成许多小叶状血管丛，像一个增生的肉芽组织。
②海绵状血管瘤：
与毛细血管瘤的区别仅在于血管腔的大小，此瘤由扩张的血窦构成，切开瘤组织可见大小不等的血窦，其间有薄的间隔，犹如海绵，它经常是多发性。
③混合型血管瘤：
上述两者改变并存。
④多发性血管扩张症：
多发性血管瘤是发生于不同肠段的多发病灶，称为肠血管瘤病(angiomatosis)，最常见的类型为多发性静脉扩张症(multiplephlebectasia)，为肠壁的小静脉曲张，呈海绵状结构，病灶直径多数小于5cm，大量散发于肠内。多发性血管瘤病变常较广泛，多与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Osier-Weber-Rendu综合征)是常染色体显性遗传病，为累及全身及黏膜之血管异常病。在小肠黏膜下可形成多发性的血管扩张，是成簇毛细血管及小静脉扩张造成。
较大的血管瘤可造成肠管环形狭窄;血管瘤表面的黏膜常可形成溃疡，以致消化道出血;合并有肠外血管瘤者亦不少见，小肠血管瘤的病人可在肝脏及皮肤上发现血管瘤。性腺发育不良者(Turner综合征)和结节性硬化等病经常伴发小肠血管瘤。
小肠血管瘤一般治疗
小肠血管瘤西医治疗
一、治疗
对于有症状的小肠血管瘤病例可行手术治疗，手术切除为主要治疗方法，大多数手术的目的是止血。
确定出血部位：
由于肿瘤质软，小的肿瘤术中难以用手触及，定位困难，可采用肠管透照并结合触摸，在肠管充气后更易显示病灶。术中内镜检查，可提高病灶发现率。但有人持不同意见，认为此操作对肠管干扰过大，术后肠蠕动恢复缓慢，易引起肠管粘连。术前行肠系膜动脉造影，定位后留置导管或开腹后自可疑肠段的肠系膜动脉注入亚甲蓝(美蓝)，病变肠段染色消退延迟。亦可术中注入标记99mTc的红细胞，将肠管分段钳夹，分别测定各段肠管的放射活性，确定出血部位。除非术前血管造影已有定位，术中往往不易找出出血病灶。而紫蓝色肠袢的起始部，多是出血部位。
2.手术切除范围：
手术切除有病变的肠段，切除范围与良性小肠局部切除范围相同。应注意详细探查病灶，以免遗漏。如无其他隐性出血部位，一般即可治愈。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性。
二、预后
手术预后多良好。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性。有报道极少数的小肠血管瘤可恶变为血管肉瘤，因此术后应注意定期复查。
小肠血管瘤预防治疗
禁烟禁酒：
是预防咽喉癌的首要措施烟为辛热之魁，酒为湿热之最，吸烟、喝酒对咽部的危害极大。
2.清淡饮食：
凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物都会对咽部的黏膜有伤害，应避免吃这些辛辣刺激及油炸食品，多吃一些含维生素C的水果、蔬菜。
3.注意口腔卫生：
注意个人卫生，勤洗手。早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，可清洁和湿润咽喉，改善咽部环境，预防细菌感染。
4.加强锻炼：
平时多参加体育锻炼也是预防咽喉癌措施之一，增强机体防御能力，因为人体免疫力及咽喉部抵抗力降低最易使咽喉疾病反复发作。
小肠血管瘤一般护理
小肠血管瘤护理
1.术后需要应用抗生素进行抗炎治疗，加强营养，注意休息，补充维生素和微量元素。
2.平时少食生硬等刺激食物，多补充高维生素，高蛋白。
3.注意休息避免过度劳累。
小肠血管瘤饮食原则
小肠血管瘤饮食保健
饮食要定时，定量，少食多餐对消化道癌症病人更合适 2，多吃含维生素A，C，E的食品，多吃绿色蔬菜和水果常吃含有能抑制致癌作用的食物，如苤蓝，包心菜，胡萝卜，油菜，蒜，植物油，鱼等不吃盐腌，烟熏，火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了信物坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉，鸡蛋及酸奶 ;食物应保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。
