一、病因

　　心包原发性肿瘤可能从胚胎残余发展而来，包括畸胎瘤 (最常见)、心包囊肿、脂肪瘤、血管瘤、平滑肌纤维瘤等良性肿瘤。

　　心包继发肿瘤远较原发性肿瘤多见。其中以体内诸器官恶性肿瘤转移到心包为常见，如乳腺癌、阿杰金氏病、白血病和恶性黑色素瘤等;恶性肿瘤直接蔓延到心包，常见为支气管肺癌、乳腺癌、纵隔恶性肿瘤(精源细胞瘤、胚胎原性癌、嗜铬细胞瘤等)。

心包肿瘤一般治疗

　　一、治疗

　　1、原发性心脏肿瘤

　　从外科治疗角度，应尽量手术切除。心包肿瘤的血液供应来源于主动脉。有时肿瘤长入心包腔，可累及心旁和升主动或主肺动脉根部，或因粘连紧密，而使切除困难，仅能部分切除或不能切除。经常为探查性手术、姑息切除或为病理诊断目的而切除活组织。其它治疗如化学治疗、-免疫治疗、放射治疗、同位素治疗、心包切开引流、开窗减压术等，应

　　根据病情 .作全面考虑。 文献记载有采用体外循环方式完全切除心包肿瘤的报告。1958年，Coolly等在体外循环下切除1例附着于心脏直径4 + cm的间皮细胞瘤;Glenn等也切除1例附着在右上肺静脉心包膜面约5.5cm的恶性纤维肉瘤。

　　(1)心包肿瘤切除术

　　全麻下，仰卧位，根据肿瘤部位可采用胸骨正中切口、左前胸经肋间切口或右前肋间切口(必要时据情可切除 1~2根助软骨、切断缝扎乳内动静脉)。暴露好心包肿瘤、尽量彻底切除，妥善止血，心包缺损部分不必强行修复，扩大心包切口防止心脏疝出。

　　嗣后施行纵隔或胸腔引流。切除标本送病理检查。

　　(2)心包引流术

　　对晚期或无法手术切病例，又伴心包积液时，为了缓解心脏受压，可作减状心包引流术，同时取活检组织送病理检查，采用剑突下心包引流为宜。

　　(3)放射疗法

　　根据心包肿瘤的病理诊断，对放射线敏感的病例，作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。可缓解症状。以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。

　　(4)化学治疗

　　根据细胞类型采用相应化疗药物，实施同步间歇化疗方案，常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长春花殓、异环玲酰胺、环玲酰胺等。需注意化疗药物对造血系统的抑制问题;应在支持疗法下作化疗;并配合免疫治疗(干扰素、安康胶囊等)。总之，需采用综合治疗，效果为好。

　　2、继发性心包肿瘤

　　对症治疗，反复心包穿刺抽吸积液，是减轻心包压塞的有效方式。

　　如能配合使用免疫制剂如干扰素(美国先灵葆治药有限公司制造)300万单位，皮下注射，每周2~3次，长期使用， 能增强免疫力，抑制癌症发展、可望延长缓解期，提高生存能力和生活质量。

　　一、预防

　　本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

心包肿瘤一般护理

　　一、心包肿瘤患者日常生活护理措施如下：

　　1、宜多吃具有抑制肿瘤生长的食物：海参、香菇、银耳、中华猕猴桃、薏米、菱及动物的胰、肝、肾、脾、海鱼等。

　　2、忌吃烟酒和辛辣食物。

　　3、患者要精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张。

　　4、工作宜劳逸结合，防止过度劳累，生活要有规律

　　5、饮食切忌暴饮暴食，或饥饱不匀，一般可少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。

　　6、对胃痛持续不已者，应在一定时间内进流质或半流质饮食。

　　7、戒除吸烟等不良习惯。慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物。

　　8、出现大量黑便或吐血、便血者，应及时住院治疗，以防不测。

　　9、对郁热或虚热性胃痛，则宜稍凉服用。如伴见呕吐，可将汤药改作多次分服。

　　二、心包肿瘤患者的术后护理

　　术后保持引流通畅，注意观察引流液的性质和数量。术后应继续对心电、血压及呼吸进行检测。注意保持水电解质平衡，尤其术后尿量较多时应补充足够的水及钾、钠、氯等。注意保持呼吸道的通畅及进行呼吸功能的锻炼，预防呼吸道感染。此外，术后应加强支持疗法，补充足够的蛋白质和维生素。

心包肿瘤饮食原则

　　1、多以清淡食物为主，注意饮食规律。

　　2、根据医生的建议合理饮食。