流痰病因

　　多因先天不足，肾气不充，骨骼柔嫩，或外来损伤，致气血失和，风寒痰浊凝聚留于筋骨而发病。成人多因劳倦内伤，肾精亏损，骨骼空虚，正不胜邪，风寒痰浊乘虚而入，侵袭经隧骨髓而成。总之，本病的形成，先天不足，肾亏骼空，是病之本;痰浊凝聚，风寒侵袭，或有所损伤，是病之标。本病在发展过程中，其始为寒，其久为热;当其化脓之时，寒化为热，肉腐成脓;后期则阴虚火旺，虚火灼津;又由于脓水淋漓不断，常出现气血两虚的证候。

流痰一般治疗

　　一、流痰西医治疗

　　抗痨治疗,用雷米封、链霉素、乙胺丁醇等抗痨药物。

　　根据不同病情，采用病灶清除术或关节融合术，彻底治疗原发病灶。

流痰辨证论治

　二、流痰中医治疗　

一、内治法

　　(一)阳虚痰凝患部隐隐作痛.不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚;伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷;舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

　　辨证分析：

阳气不足，气血亏损，风寒痰浊之邪乘虚侵入筋骨，使骨骼气血失和，寒痰凝集，瘀阻不通，故患处隐痛，功能活动障碍;气血不足，阳气虚弱，故神疲乏力，畏寒肢冷;舌质淡红、苔薄白、脉沉细无力为阳虚之象。

　　治法：

益肾温经，散寒化痰。

　　方药：

阳和汤加减。

　　(二)痰化热酿脓局部肿胀明显，肤色转红，脓肿形成，按之应指;身热朝轻暮重;舌质红，苔薄黄、脉弦细数。

　　辨证分析：

风寒痰湿之邪蕴久化热，热邪蚀骨腐肉而成脓肿;精气不足，故虽已化热，而呈潮热;舌红、苔薄黄、脉弦细数为阴虚内热之象。

　　治法：

育阴清热，托毒透脓。

　　方药：

托里消毒散加减。

　　(三)阴虚火旺破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道;伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，食欲减退，心悸失眠;舌红，少苔，脉细数。

　　辨证分析：

素体精气亏损，病后蕴热伤阴，溃后流脓耗伤阴血，皆可致阴液亏损，阴虚生内热，故见午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干;舌红、少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

　　治法：

养阴除蒸。

　　方药：

清骨散加减。

　　二、外治法

　　初期用回阳玉龙膏外敷，或阳和解凝膏掺黑退消盖贴;成脓期可穿刺抽脓，或切开引流;溃后期用五五丹药线提脓去腐，外敷红油膏，脓尽可用生肌散收口。若形成窦道者，用千金散附在药线上，插入窦道引流化管。

流痰一般护理

　　流痰护理

　　1.增加营养，提高自身抵抗力。

　　2.长期卧床，或并发瘫痪者，应注意经常帮助其变换体位和擦浴，预防褥疮发生。

　　3.病变以关节为主，应限制病变关节活动。凡病变在胸、腰椎者，应睡木板床;病变在四肢关节者，应用夹板或石膏固定，亦可作皮肤牵引，以保持功能位置。

　　4.积极治疗肺结核、肠结核等原发结核病灶，以预防本病发生。