一、发病原因

　　神经梅毒(neurosyphilis)是由苍白密螺旋体侵犯中枢神经系统所致。

　　二、发病机制

　　梅毒螺旋体侵犯中枢系统可致相应部位的病理损害，侵犯脑脊膜，引起炎性反应。脑膜增厚，以脑底的病变最明显。累及脑血管，脊髓动脉，可致相应动脉的血栓形成，发生脑或脊髓梗死。它还可直接侵犯脑和脊髓组织，引起神经细胞变性坏死、脑萎缩。尤其易侵犯脊髓后索及后根，导致其发生变性萎缩。

老年人神经梅毒一般治疗

　　一、治疗

　　神经梅毒的治疗首选为青霉素，需大剂量治疗。水剂苄星青霉素每天480万U，10天为1个疗程，间隔2周，再重复1疗程。普鲁卡因青霉素，每天肌注240万U，连续15天，同时服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治疗过程中，由于大量螺旋体死亡，可致过敏反应。甚至Herxheimenr反应，可在青霉素治疗前1天开始口服泼尼松5～10mg/次，4次/d，连续3天以预防之。对有青霉素过敏者，可用多西环素(强力霉素)300mg/d，口服，3次/d，连续30天;亦可用红霉素500mg，4次/d，口服，连续30天，在治疗后1，3，6，12，18，24个月以及2年后每年复查血清及脑脊液，如有阳性发现，则应重复治疗。

　　对症治疗：对脊髓痨的闪电样疼痛可服卡马西平100～200mg/次，3次/d;有癫痫发作者按类型给予抗癫痫治疗。有精神症状者用强安定剂。

　　二、预后

　　神经性梅毒感染后数年发病，组织内螺旋体少，但破坏性大，若累及中枢神经系统和心血管可危及生命。

　　严禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病时应常规进行梅毒血清反应检查。梅毒患者的性伴应定期观察检查。婚前体格检查应常规包括梅毒血清反应。

老年人神经梅毒一般护理

　　1、注重性器官卫生

　　讲究性器官的卫生不只是女性的事，男性也应重视起来。特别是包皮过长者，要经常清除包皮，不给细菌滋生的机会，防止感染梅毒病毒。

　　2、避免不洁性行为

　　做到杜绝不洁性交，男性患者的性病，多是因为不洁的性交造成的。不洁性交不但会使自己感染性病，还会把病毒传染给家人，危害极大，切不能抱侥幸的心理而为之。

　　3、心理护理：

　　热情、细致、耐心、周到。大量的临床实践证明，高度责任感，良好的护患关系是一切心理治疗的保证。使她们以正常心态面对疾病，以积极的态度配合治疗、护理。

老年人神经梅毒饮食原则

　　适宜食物：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。

　　饮食禁忌：应尽量少吃高脂肪的食物，少吃甜食。