肺动静脉瘤病因

　1.类型：

　　这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接，常见者动脉1支，静脉2支，二者之间不存在毛细血管床，病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张，肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲，扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓，病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因，另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。

　　2.分布：

　　病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶，本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。

　　3.病理生理：

　　主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降，一般无通气障碍，PCO2正常，多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺，体循环直接交通，易致细菌感染，脑脓肿等并发症。

肺动静脉瘤一般治疗

　一、肺动静脉瘤西医治疗

　凡有症状且病变局限的病人，均需手术治疗。即使无明显症状，但因进行性病变，可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症，因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者，可在儿童期手术。

　　本病的治疗主要有以下两种选择：

　　1. 栓塞治疗

　　是近年来随着心血管介入放射学技术的进展,开创的非手术治疗方法文献报告逐渐增多。最常用的栓塞材料为不锈钢弹簧圈,其次是球囊、组织粘合剂、可吸收明胶海绵、硅塑料小球等。因栓塞材料一旦置入血管就不能取出,故放置前应准确定位。此方法的优点是不开胸,保留更多的肺组织;缺点是栓塞需要在X 线下定位,栓塞不准确或脱落导致栓塞并发症,易导致肺炎,花费较高,治疗不彻底易复发。所以栓塞治疗是否为首选尚有争议。但对多发广泛弥漫性肺动静脉病变为手术禁忌,可考虑应用超小型不锈钢线圈,准确的置于通向瘘的肺动静脉分支内栓塞治疗。

　　2. 手术治疗　

单发肺动静脉瘘,可楔形切除病变部位,或肺叶/ 肺段切除术,原则上尽可能保留最多的正常肺组织。但仍需注意病变肺的血供,肺动静脉瘘畸形可有多种变异,在病理切片时发现畸形的血管多种变异,有的病变肺组织较小术中很难发现,术后易复发。有文献报道,手术中B 超可准确找到肉眼看不到的微小的动静脉畸形病灶,协助定位切除病变组织 。

肺动静脉瘤辨证论治

　二、肺动静脉瘤中医治疗

　1、在重要动脉附近穴位合谷等穴针刺时，

一定要掌握解剖情况，尽量避开血管。尤其要防止动静脉同时损伤。

　　2、忌用粗针具，

不使用缝衣针等非针灸针具。穴位注射，不要进针过深，乱提乱插，注射时应先抽回血。

　　3、 如发现有出血征象，应及时处理。

　肺动静脉瘤预防

　本病是一组先天性前疾病，故对本病的预防主要对其并产症的预防。肺动静脉瘘切除术后的主要并发症在术前、术中及术后均可发生, 只要采取积极的措施, 可以预防或减少。因此, 对患者术前要用抗生素治疗, 减少咳嗽和痰量, 训练患者作有效的排痰咳嗽, 术后要鼓励和协助患者有效咳痰, 以冀将并发症减少到最低限度。

肺动静脉瘤一般护理

　肺动静脉瘤护理

　患者术前要用抗生素治疗，减少咳嗽和痰量，训练患者作有效的排痰咳嗽，术后要鼓励和协助患者有效咳痰，以冀将并发症减少到最低限度。

肺动静脉瘤饮食原则

　　肺动静脉瘤饮食注意事项

　　1.海带肉皮冻(每日食之)，起到软坚化淤的作用.

　　2.蒜苗肉包子(蒜苗与肉比例为4：1)，抑制恶性肿瘤.

　　3.花生(但消化不良不能吃花生)，大枣，芦笋每日尽量食之，尤其大枣(每日6个)一年四季坚持.

　　4.每日吃豆及豆制品，每日一个苹果(有条件的炸汁).

　　5.核桃每日三个，不能过食，多食便秘.

　　6.白萝卜常吃(白萝卜不能与红萝卜一起吃).

　　7.咸菜，咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食.

　　8.蒸米饭一定要把米淘干净(水为清水)否则有致癌成分.

　　9.加热菜要用微波炉(起到杀菌的作用).

　　10.西红柿要多食，尤其是熟西红柿.

　　11.清体内垃圾的食品有：海带，木耳(发泡6小时以上)，菌类，动物血.

　　12.绿茶常喝，枸杞(熬粥)，山楂常吃.

　　13.坚果要常吃：榛子，杏仁，开心果，无花果.

　　14.隔夜的白菜不能吃.

　　15.西兰花在身体内产生抗体，抗病毒侵入.化疗反应很正常.