一、病因
阿片是由罂粟科植物罂粟的未成熟蒴果被划破后渗出的乳状液干燥制成,含吗啡、可待因、乙基吗啡和海洛因等作用相似的多种生物碱。中枢神经系统内存在有阿片受体,同时体内也可以产生吗啡样物质(内啡肽)。由于其能使人产生欣快感,但这种欣快感又是不能维持长久的。为了持续不断地追求这种快感唯一的办法就是不断地吸毒。 因为毒品所具有的耐受性,渐渐地,原先吸入的量已不能满足,自然就要加大剂量。
一旦停用毒品,就会在8-14小时后出现焦虑、恐慌、畏惧和再吸毒品的渴望;36-38小时后各种症状就会达到高潮,犹如万蚁啮骨、万针刺心、万嘴吮血、万虫断筋、万刃裂肤,难以忍受,痛不欲生,于是便导致再吸毒品渴望;36-38小时后各种症状就会达到高潮导致精神与行为失控。
毒瘾一般治疗
一、治疗
1.目前较理想的戒毒医疗方案是一周内使用阿片类替代品,如丁丙诺啡、盐酸美沙酮等,剂量递减,继而用纳曲酮数月,纳曲酮是吗啡受体的拮抗剂,也是国际上公认的用于阿片类戒毒后防止复吸的主要药物.它对阿片受体的亲和力是海洛因的30倍,它通过阻断外来的阿片类物质与体内阿片受体的结合,从而阻断体内一种称为阿片受体激动剂的物质产生欣快感.长期使用可以逐渐减弱心理需求,预防复吸,即使吸毒也味同嚼蜡,没有快感。
2.目前世界戒毒领域最新戒毒方法:纳曲酮缓释剂植入术双向阻断疗法。
(1)首先在人体下腹部皮下植入一定数量的纳曲酮缓释剂,纳曲酮缓释剂一旦植入皮下,每天自动定量缓慢释,人为无法干扰戒毒药的自动释放,术后四小时左右,药物即在人体内发挥作用,释放量开始达到预定值,此以人体内的戒毒药物量始终处于临界饱和度,每时每刻在对戒毒人员的大脑起着抑制作用,阻断了戒毒人员对海洛因的依赖,将吸食海洛因的欲望彻底消除。
(2)纳曲酮缓释剂的领先之处在于能将绝大多数戒毒人员难以度过的,痛苦不堪的心理康复阶段(抗心瘾治疗期)变得轻松愉快,可以象正常人一样工作和学习。同时,由于一次植入缓释戒毒栓的药物释放期一般能达到12-18个月,已经基本满足戒毒人员心理康复阶段所需要的时间周期,从而可以彻底戒断毒瘾,回归于正常的社会生活之中。
(3)纳曲酮长效缓释剂是当今世界上可控制缓释时间最长的,有效血药浓度可维持一年以上,维持有药的时间一年半以上.就是说,在长达一年以上的时间里,由于有了纳曲酮长效缓释剂,患者可以不再口服纳曲酮片剂,而一天二十四小时处于“服药”状态,长时间的对抗海洛因。
毒瘾辨证论治
一、中医疗法
- 抗复吸 -
取 穴:
常用穴:四神聪、内关、合谷、足三里、三阴交。
备用穴:水沟、劳宫、至阳。
操 作:
应用针刺法,取四神聪平补平泻,内关、合谷用重提轻插的泻法且连续操作3次,足三里用烧山火补法,三阴交用重插轻提的补法且连续操作3次。得气后留针30min,每隔5min调针1次,前3天每天治疗2次(上午9~11点,下午3~5点,严重者晚上9~11点可追加1次),后7天每天治疗1次(下午3~5点)。严重者可加针刺水沟、劳宫或至阳刺络拔罐。
效 果:
根据视觉类比量表(VAS)制定渴求程度量表,一条横线长100mm,横线的左端点表示渴求海洛因的程度为0。右端点代表渴求海洛因的程度为100%,从左到右渴求程度越来越大,受试者按自己渴求海洛因的程度在横线上进行目测,并作标记,则横线左端点到此标记的距离与整条横线长的百分比,即为受试者渴求海洛因程度的百分数。从末次吸毒时间起算,每天记录1次,共记录10d。结果显示,治疗第8天,针刺和韩氏戒毒仪的对海洛因渴求有明显的抑制作用。表明:针刺改善海洛因依赖者心理渴求的优势表现在第8天以后,提示针刺可作为消除心理依赖的治疗方法,具有防复吸潜力。提示针刺可作为脱毒后期治疗精神依赖的方法。
一、预防
(1)应从根源上切断毒品的来源,销毁毒品,坚决打击贩毒分子,戒毒的过程中应该严格禁止使用毒品;
(2)对吸毒者进行强制性戒毒,必须从药物和心理两方面着手。一方面采用药物治疗破坏其生理性依赖;一方面采用系统脱敏法,厌恶疗法等心理矫正法破坏其心理性依赖,必须至少有3个月的与社会完全隔离,才能保证戒毒的有效性。
(3)戒除毒瘾后,应该开展有益心身健康的社交活动,文娱体育活动,彻底改变生活态度和生活方式;同时适当使用调节睡眠和情绪药物,巩固治疗效果。最后应建立监督保护网络,以防重蹈覆辙。
毒瘾一般护理
一、护理
严格禁止本类毒物的使用,从重从快坚决打击贩毒分子,销毁毒品,切断毒源,对吸毒者进行强制性戒毒,包括采用药物治疗破坏其生理性依赖,采用系统脱敏法,厌恶疗法等心理矫正法破坏其心理性依赖,必须强调至少3个月的完全社会隔离,目前较理想的戒毒医疗方案是一周内使用阿片类替代品,如丁丙诺啡,盐酸美沙酮等,剂量递减,继而用纳屈酮数月,此时没有复吸渴求,即使吸毒也味同嚼蜡,没有快感,并可开展有益心身健康的社交活动,文娱体育活动,彻底改变生活态度和生活方式;同时适当使用调节睡眠和情绪药物,巩固治疗效果,最后应建立监督保护网络,以防重蹈覆辙。
毒瘾饮食原则
食疗:
苡枣粳米粥 取苡仁、粳米各30g,大枣10枚,枣仁30g。将上药与粳米共煮为粥食服,每天1剂。具有益气安神之功效。
莲枣粳米粥 取莲子肉、粳米各50g,炒枣仁、麦冬各30g。将上药与粳米共同煮粥食服,每天1剂。具有安神除烦的作用,适用于戒毒后失眠心烦者。
参芪山药粥 取党参、黄芪、山药各50g,红枣10枚,粳米60g。先将4味中药加水煎煮两次,每次20分钟,合并滤液1000ml,与粳米共同煮粥食服,每天1剂。具有益气健脾,适用于戒毒后心悸气短,神疲乏力者。
山楂粳米粥 取炒山楂15g,苡仁、粳米各50g。将山楂加水煎两次,每次20分钟,合并药汁1000ml,与苡仁、山楂共同煮粥食服,每天1剂。具有健脾开胃的作用,适用于戒毒后纳食不香、消化不良者。
芝麻二仁粥 取黑芝麻、核桃仁、松子仁各30g,粳米50g,蜂蜜适量。先将芝麻、核桃仁、松子仁捣成泥状,与粳米共同煮粥,待粥熟时,加入蜂蜜即可食服,每天1剂。具有滋阴润燥的作用,适用于吸毒肠燥便秘者。
患者可多吃下列食物:
桑椹、黑木耳、菠菜、荔枝、松子、胡萝卜、猪肉、羊肉、猪血、牛肝、甲鱼、海参。
可以正常饮食,无特别食物禁忌。