一、病因

　　臂丛神经痛可分原发性和继发性两类，以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明， 可能是变态反应性疾病， 偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫，即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。

臂丛神经痛辨证论治

　　一、中药治疗

　　1.舒筋络酊(莪术、五味藤、虎杖、山豆根、薄荷脑)(欧彪，叶志文，周文元.舒筋络酊临床疗效观察.中成药，1997<1>：25～26)

　　功效：活血化瘀，舒筋活络，祛风除湿，消肿止痛。 主治：风寒湿痹。

　　用法：每日喷涂患处6～8次，连用2天为一疗效，总有效率94.4%。

　　2.百宝丹擦剂(孙永定，李金昆，文旭.百宝丹擦剂的临床研究.中成药，1997<2>：26～27)

　　功效：散瘀止痛。

　　主治：寒湿阻络证和瘀血阻络证的痹证，总有效率94.23 %。

　　3.参桂再造丸(吴缉训，张丽敏.参桂再造丸治疗颈性肩臂疼痛综合征124例临床观察.中成药，1998，<1>：25～26)

　　组成：人参，肉桂，黄芪，白术，当归，川芎，红花，乳香，没药，地龙，僵蚕，乌梢蛇，桑寄生，葛根，威灵仙，防风。

　　功效：补气化瘀，温通血脉，舒筋活络，祛风止痛。

　　主治：臂丛神经痛。

　　用法：每天早晚饭后30分钟各服l丸，45天为一疗程。治疗180例，基本控制24例，显效72例，有效66例，总有效率90%。

　　4.天宗穴复方注射液(许善霖.天宗穴复方注射液配合颈痹汤治疗神经根型颈椎病.实用中西医结合杂志，1994(10)：589～560)

　　组成：当归注射液2ml，维生素B1 2ml，维生素B12 1ml，2%利多卡因5ml，地塞米松2ml，0.9%氯化钠10ml。

　　主治：神经根型颈椎病。

　　用法：双侧天宗穴注射，部分病例配合颈痹汤治疗，总有效率97.7%。

　　一、预防

　　应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久， 卧枕不宜过厚， 避免颈部过屈。

臂丛神经痛一般护理

　　一、护理

　　保健：急性期宜减少活动和提重物，使肢体适当的休息，可以用三角巾或绷带将患肢悬吊于胸前，使肌肉紧张得以缓和，有助于减轻疼痛，保持情绪稳定避免精神紧张，减轻精神压力，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。注意保暖，防止寒邪侵袭，居住环境应通风，空气新鲜，阳光要充足，室内温度，湿度不宜过高，防止受凉感冒。嘱咐病人多休息，适当增强身体锻炼，如太极拳、广播操等，锻炼须因人、因病而异，适可而止，量力而行。床铺要整洁，皮肤要干燥，勤换内衣，疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等，同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。

臂丛神经痛饮食原则

　　 慢性疼痛食疗方：　　1.元胡木瓜粥：元胡10克，木瓜10克，大米150克。将元胡、木瓜煎后去渣取汁，加适量水与大米同煮粥。每日二次，早晚服用。

　　2.香附丹参粥：香附15克，丹参10克，小米150克。将香附、丹参煎后去渣取汁，加入适量水与小米同煮粥。每日二次，早晚服用。

　　3.独活黑豆汤：独活15克，细辛5克，黑豆80克。将独活与细辛煎后去渣取汁，再将先泡软的黑豆与适量水(约2000毫升)用慢火煎煮至500毫升。每日分二次服，每次50～100毫升。

　　4.当归川乌粥：当归15克，生芪20克，川乌10克，川芎10克，赤芍5克，小米50克，大米100克。将当归、生芪、川乌、川芎、赤芍煎后去渣汁，与小米、大米加适量水煮成粥，分二次早晚服用。 饮食要求： 饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。