问：引起心律失常的原因有哪些？

　　本人4年前就发现有心动过缓和完全性右束支传导阻滞，去年复查时不但心率慢（每分钟心跳54次左右）没有好转，又出现了心律不齐。请问心律不齐是怎么引起的，还需要做哪些检查，怎样治疗？

　　（江苏胡某）

　　答：胡同志

　　您好！心律失常在老年人中颇为常见。所谓心律就是指心脏跳动的节律，健康人心脏搏动的频率是每分钟60～100次，且比较规则。

　　引起心律失常的原因很多，如各种器质性心脏病（冠心病、心肌病、风心病等）、植物神经系统兴奋性改变、电解质紊乱、麻醉、胸腔或心脏手术、某些药物副作用及中枢神经系统疾病等。此外，老年人由于心脏结构和功能的老化也可产生异位兴奋灶，出现心律失常。

　　一般发作时查体可帮助判断心律失常的性质及血流动力学的变化，而24小时动态心电图可详细了解心律失常类型、发作时间和自觉症状与心律失常的关系。

　　对于心律失常的治疗至今尚没有一种特效药，所有抗心律失常药物都不能消除引起心律失常的病理基础，所以根治率一般小于1％，并且长期服用往往又有不少副作用。目前临床上对心律失常治疗特别强调针对病因的治疗，包括纠正心脏的病理生理改变及减少诱发因素，一般根据患者心律失常的危险程度、病因及相关疾病（如心肌缺血，高脂血症、动脉粥硬化等）做出合理的个体化治疗方案，以达到最佳疗效。希望您尽早到正规医院的相关科室进行诊断和合理治疗。

实习编辑：何文卓）