邻居老吴平时爱好体育锻炼 ,退休前被查出患了冠心病心肌缺血。去年春节时老吴由于劳累过度 ,加上喝了些酒 ,突发心绞痛住进了医院。出院后老吴来问我 ,像他现在这个样子,还能不能参加体育锻炼 ?

　　作为医生 ,我十分赞同老吴参加体育锻炼。因为运动可以改善机体物质代谢和血流状态,适宜的运动有利于冠心病供血 ,改善心脏功能 ,还能减轻动脉粥样硬化。但冠心病人运动时应有所限制 ,要讲究科学性。具体说来 ,冠心病人应遵循以下运动原则 :

　　1.开始运动前要进行一次常规心电图检查 ,必要时应做心脏超声检查及运动试验 ,以了解心脏状况。根据检查结果和心脏状况 ,在医生指导下制定相应的运动方案 ,包括运动项目的选择、运动量的大小、运动方式和注意事项等。

　　2.提倡因人而异 ,从小运动量开始 ,循序渐进 ,逐渐增加运动量以达到运动标准负载量。标准负载量指运动后不感到有胸闷、心慌 ,可以有微汗 ,浑身感到舒服 ,心情愉快。

　　3.冠心病人宜每日运动一次 ,每次运动时间保持在 30分钟以上 ,心率不超过每分钟170次。心脏功能不全者 ,心率最好不超过每分钟 140次 ,以防心率过快诱发心绞痛或心肌梗塞。

　　4.运动形式可选择感兴趣的项目 ,如散步、快步、骑车、爬山、游泳、太极拳、太极剑、气功体操、老年健身舞蹈、门球等 ,并注意劳逸结合 ,以使自己从运动中获得乐趣。

　　5.运动时间 :夏秋季可选择早晨 ,冬春季宜选择中午 ,均应在吃过饭 1小时之后进行,不可刚吃过饭就运动 ,饭后 1小时内应注意休息。

　　6.运动的同时配合饮食疗法 ,提倡少量多餐和低脂、低盐、低糖饮食 ,以保持理想体重。

　　7.如果运动中或运动后发生心绞痛 ,应立即停止活动 ,就近平卧休息 ,并口含硝酸甘油或吸入亚硝酸异戊酯 ,而后由他人或医生护送至医院做进一步检查。由此也提醒冠心病人外出运动时应随身携带急救药物 ,并置于方便易取处。

　　8.运动量和运动形式具有个体差异 ,要结合自身情况选择合适项目 ,摸索个体运动规律 ,长期坚持 ,才能达到医疗保健的目的。