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每个家庭都应普及心肺复苏术

冠心病保健 2013-02-20 10:29 138人浏览 0人回复
摘要

急性心肌梗死的患者、各类心律失常、慢性心衰及服用洋地黄治疗的患者、心绞痛发作者、安装体内心脏起搏器者 ...

急性心肌梗死的患者、各类心律失常、慢性心衰及服用洋地黄治疗的患者、心绞痛发作者、安装体内心脏起搏器者等高危人群宜佩戴心电监测仪,以便随时得到医生的指导。

  目前,广东省60岁以上老年人口已达951万,超过总人口的11%。老年人心脑血管疾病的患病率高,出现急性心肌梗死、心脏骤停的几率大,随时可能会需要心肺复苏急救。然而,人工呼吸、胸外按压这项成熟的抢救生命的心肺复苏术在市民中运用极少,致使在院外心脏骤停患者的复苏成功率远远低于1%。

  在近日召开的第二届羊城复苏论坛上,国际急诊医学联合会理事、南京医科大学第一附院终身教授遗憾地说,现在,院前心博骤停、心肌梗死等每年发生100万例,都需要进行心肺复苏抢救,可惜大众心肺复苏技术普及率远远低于10%,抢救成功率更远远低于1%。

  王一镗介绍,心脏、呼吸骤停是临床危重症,由于心脏骤停患者绝大部分(60%-70%)发生在院前,在发生心脏骤停后,需要在2-4分钟内对患者进行心肺复苏术,通过胸外按压,直接挤压心脏产生血液流动,并辅以适当的人工呼吸,为脑和其它重要器官提供有氧血供。

  然而,这一要求仅靠医护人员是很难达到的。目前,我国120急救人员到达现场至少需要5-10分钟,遇到塞车等交通问题,可能时间更长。由此可见,对于心脏骤停的病人,最好的处理不是“争分夺秒”地去医院,而是立刻就地抢救。许多濒临死亡的急危重病人是否得以生还,在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护。王一镗遗憾地说,现在大众心肺复苏技术普及率远远低于10%,抢救成功率更远远低于1%。

  王一镗指出,心肺复苏术的普及不仅是一个技术问题,还有一个心态问题。在发生心博骤停的患者身边是“施救”还是“旁观”就是一个心态问题。在救护现场,目击者也许不少,但旁观、不动手帮忙的人居多,一方面是缺乏急救知识不知如何帮忙,另一方面害怕“好心”帮忙反而要“背黑锅”。

  在发达国家,现场急救的基本知识如心肺复苏术、止血、包扎、固定、搬运等普及率高达10%,而我国这方面还相当欠缺。王一镗介绍,江苏大学成立了全国第一个大学生急救协会,现有会员已超过139人,经过培训,大学生获得了基本的急救知识。“求救是每个人的权利,而施救亦是每个人的责任和义务。理解、信任、诚恳应该在急救现场得以体现。”王一镗说,“只有持这样的心态来看待现场救护,才能让更多人愿意成为‘好心人’”。

  中山大学心肺脑复苏研究所所长黄子通说,目前在广州市华林街道社区正在尝试“完善远程生命链”,让高危患者佩戴心电呼吸监护仪,随时通过电话通讯网络等将心电、血压等传送到监测中心,医生根据监测结果即时电话指导病人的治疗。这样一来,高危人群可以实时监测心电异常,及早发现问题,实现“自救”。

  黄子通建议,急性心肌梗死的患者、各类心律失常、慢性心衰及服用洋地黄治疗的患者、心绞痛发作者、安装体内心脏起搏器者等高危人群宜佩戴心电监测仪,以便随时得到医生的指导。

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