日前，收到徐州马先生来信说，他48岁，身高1.7米，体重80公斤，血压150/80mmHg，血脂检查多项不正常，有烟酒嗜好，医生建议他服用阿司匹林配合治疗。但是，他认为自己还年轻，目前又没感到不舒服，还听说阿司匹林对胃肠道有刺激，所以想了解是否有必要服用阿司匹林。

　　多年来，国内外大量的研究已证实，阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，从而可防止血栓形成，减少心脑血管事件的发生。什么情况下需服阿司匹林进行预防是有规律可循的。2002年美国首先发布了阿司匹林一级预防指南，推荐评估10年内冠心病风险≥60%的人群，则需长期服用阿司匹林。

　　迄今公认的易导致心血管疾病发生的“危险因素”包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史。患者可根据以上所列冠心病危险因素来判断自己是否需要服药预防。

　　男性：①年龄>40岁，伴有2项以上危险因素；②年龄>50岁，伴有1项或以上危险因素；

　　女性：①年龄>50岁，伴有2项或以上危险因素；②年龄>60岁，伴有1项危险因素。

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　　除以上人群需将阿司匹林作为有效降低心血管事件发生的重要措施外，患有心房纤颤及明确有颈动脉狭窄的病人，也应将口服阿司匹林作为辅助治疗的内容。肠溶阿司匹林的常用剂量为75~100毫克，每日一次，可以减少副作用的发生。

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