一、发病原因
由于正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。
二、发病机制
1.Struthers韧带 为少见的结构,由此引起的旋前圆肌综合征较少见。
2.肱二头肌肥厚或紧张 同样可以引起卡压。
3.旋前圆肌纤维束带 重复性旋前动作可使卡压加重。
4.指浅屈肌腱形成的浅腱弓 亦可引起同样症状。
旋前圆肌综合征一般治疗
一、治疗
1.保守治疗 可根据病情选择不同的治疗方法。对轻度、较重上肢劳动后引起间断性发作的病例,可行保守治疗,包括避免重体力劳动、夹板固定、非类固醇激素类药物局部封闭治疗。有文献报道,约50%的患者经保守治疗后病情得以缓解和治愈。一般认为,对经8~10周保守治疗症状和体征不能改善者,应考虑手术治疗。
2.手术治疗
(1)手术治疗原则:旋前圆肌综合征存在许多潜在卡压因素,由于临床定位往往比较困难,因此,手术中应尽可能检查所有可能的卡压点并进行松解。
(2)手术切口:可根据临床表现和习惯选择不同手术切口,目前文献报道的手术切口有“Z”形切口、横向切口和纵向切口。Dellon报道采用横跨肘部的“S”形切口较为理想。手术中应注意保护前臂中部和外侧皮神经。
(3)关键步骤:沿肱二头肌腱膜间切开深筋膜,显露正中神经和肱动脉。术中一旦发现肱骨髁上突和Struthers韧带,应予切断。分离至旋前圆肌时,应将旋前圆肌浅头牵向中部,以保护尺侧旋前圆肌运动支,此时应松解各种卡压因素。偶尔可行旋前圆肌浅头“Z”形延长,以防瘢痕和缺血性肌挛缩的发生。进一步向远端分离,如发现指浅屈肌腱弓,应予松解。
(4)术后处理:屈肘位石膏固定2周,抬高患肢,鼓励手指活动。
二、预后
预后尚好。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
旋前圆肌综合征一般护理
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草。
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃。
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
旋前圆肌综合征饮食原则
一、适宜食物
注意饮食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)