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  • 小儿屏气发作

    屏气发作(breath holding spell)多见于婴幼儿时期,是指儿童在剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。
    基本信息
    挂号科室:呼吸内科,儿科
    疾病别称:呼吸暂停症
    是否医保:
    发病部位:心理,其他
    多发人群:最多见于2~3岁小儿
    是否传染:无传染性
    治疗方法:药物治疗
    治 愈 率:85-90%
    治疗周期:1-2个月
    治疗费用:市三甲医院约5000-10000元
    疾病症状:小儿哭闹不安,气喘,发绀
    相关检查:氧分压,胸部平片,脑电图
    并发症:手足发绀症
    治疗药品:红草止鼾胶囊,脑蛋白水解物片,小儿定喘口服液
  •   一、发病原因

      屏气发作常有诱因,患儿在发怒、害怕、受挫或疼痛之后易出现症状。

      二、发病机制

      其发病机制可能是多种原因所致,目前认为主要是中枢神经系统的调节不良,其他还包括迷走神经的作用引起心率减慢和呼吸抑制、周围血管的反应失调等,肺动力学中,对不适当刺激的反射性调节引起呼气性窒息和低氧血症以及铁的缺乏使患儿的行为易激惹。

      呼吸调节方面的问题如呼吸运动中,肋骨和胸骨的运动问题、不适当刺激引起的反射(按压眼球可造成屏气发作)、在清醒和睡眠状态中的轻度阻塞性呼吸等。自主神经功能失调如异常的周围肺血管床分流、体位改变或直立性的血管运动反射、过度的交感神经反射(通常引起屏气发作的发绀型)、或副交感神经反射(引起屏气发作的苍白型)。铁缺乏使体内5-羟色胺和去甲肾上腺素升高,影响患儿的行为。

  • 小儿屏气发作一般治疗

      一、治疗

      屏气发作的治疗包括以下几个方面:

      1.指导家长 首先应向家庭解释清楚屏气发作的机制,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要因为避免患儿的情绪不快,父母在患儿哭闹之前采取姑息的方法,这往往强化患儿日后用哭闹达到自己的要求,更易引起屏气发作,而是用镇定的行为矫正方法应对。

      2.应急措施 在屏气发作时,尤其是重型患儿家长应使小儿侧卧或仰卧,避免头部损伤和吸入异物;当有阻塞现象时,应清除口腔和气道内的异物以保持气道通畅,这点十分重要。

      3.药物治疗 目前主张较为安全的药物治疗有2种,一种是口服铁剂5~6mg/(kg·d)。另一种是类似于γ-氨酪酸的复合物吡拉西坦40mg/(kg·d),每天分成2次口服。

      二、预后

      预后多良好。

  •   注意合理教养和心理卫生,使小儿身心健康成长。

  • 小儿屏气发作一般护理

      注意合理营养,使孩子养成良好的饮食习惯,不偏食、不挑食,保证充足的睡眠时间。

  • 小儿屏气发作饮食原则

      1、适宜食物:菌类食物,如香菇、平菇、木耳等菌类干品和鲜品,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素类和矿物质食物,适量进食鱼、虾、瘦肉、牛奶、豆类、蛋类等蛋白质类食物,补充些榛子等坚果食物。多吃以下食物:牛奶、大豆、核桃、板栗、牛蒡、胡萝卜、菠菜、小米、鸡蛋、花生、玉米、黄花菜、海产品、辣椒、鲈鱼、干贝、橘子、柚子、菠萝、梨、海藻、木耳、杏子等。

      2、饮食禁忌:忌大量食用猪、牛、羊等酸性肉类食物,注意不吃油腻、不易消化的食物。