(一)发病原因
1.有机磷中毒所致的精神障碍中毒 有机磷引起中毒的原因,主要是在使用时不遵守操作规程或生产防护设备不完善。侵入人体的途径主要是经过呼吸道及皮肤,由消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入体内与胆碱酯酶迅速结合,形成磷酰化胆碱酯酶。体内胆碱酯酶的活性受抑制,丧失了分解乙酰胆碱的作用,同时大量乙酰胆碱在体内蓄积,引起了胆碱能神经的过度兴奋,导致神经系统功能紊乱,临床上产生一系列精神、神经症状及体征。
2.有机锡中毒所致的精神障碍中毒 有机锡化合物在制造过程中可产生剧毒。由于有机锡为脂溶性液体,在常温下即可挥发,可经呼吸道、完整皮肤及胃肠道侵入机体,导致神经系统功能紊乱,产生一系列的精神神经症状与体征。
(二)发病机制
有机磷经过呼吸道、皮肤或消化道侵入人体内与胆碱酯酶迅速结合,形成磷酰化胆碱酯酶。这一过程使体内胆碱酯酶的活性受抑制而丧失了分解乙酰胆碱的作用,同时造成大量乙酰胆碱在体内蓄积,引起了胆碱能神经的过度兴奋,导致神经系统和脑功能的紊乱,临床上产生一系列症状及体征。
有机锡化合物在制造过程中可以产生剧毒。由于其为脂溶性液体,在常温下即可挥发,可经呼吸道、完整皮肤及胃肠道侵入机体。有机锡化合物根据烷基不同,其毒性也有差异,而以三乙基锡毒性最大。动物实验证明有机锡为剧烈的中枢神经毒物,可抑制脑细胞线粒体的氧化磷酸化,使正常脑功能发生紊乱,产生精神神经症状。
农药中毒所致的精神障碍一般治疗
(一)治疗
1.有机磷中毒时的精神障碍
(1)消除毒物:防止毒物继续进入体内,并将进入体内的毒物排出,可给以输液、洗胃、给予利尿剂等。
(2)特效解毒剂治疗:
①阿托品:抗乙酰胆碱药物,可消除或减轻毒蕈碱样症状及中枢神经系统症状。阿托品1~2mg肌注或静脉注射,以后每30min或1~2h注射1次,根据病情逐渐延长注射间隔时间,减少剂量,严重中毒时,阿托品可用较大剂量。
②胆碱酯酶复活:进入体内能夺取磷酰化胆碱酯酶分子中的磷酰基,使体内被抑制的胆碱酯酶恢复活性,可解除烟碱样症状。这种复活剂种类很多,常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)两种。双复磷(DMO4)能透过血脑屏障,对中枢神经系统症状疗效较好,早期应用效果更好。
(3)一般对症治疗:给以10%葡萄糖及大量维生素C静脉滴注,口服维生素B族药物。对有精神症状的病人,可根据不同情况给以地西泮(安定)2.5~5mg,奋乃静2~4mg,氯丙嗪25~50mg口服,2~3次/d。
(4)全血置换疗法。
2.有机锡中毒所致的精神障碍 由于目前尚无特效的解毒剂,故在生产及使用中应注意做好防护。防止中毒发生极为重要。但因有机锡有抑制细胞线粒体氧化磷酸化作用,故可给以三磷酸胞苷、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、γ-氨酪酸等药物。或用葡萄糖加小量胰岛素静滴。应给以高渗葡萄糖、甘露醇、山梨醇静注。预防脑水肿。
(二)预后
中毒严重伴昏迷者预后不良。
农药中毒所致的精神障碍是完全可以预防的。只要认真遵守生产制度及使用规定,做好预防工作就可以避免中毒及精神症状的发生。
农药中毒所致的精神障碍一般护理
精神障碍的处理,以对因和对症两方面进行。往往先对症后对因治疗。 在治疗过程中,应该密切观察病情的变化,及时调节用药。 养成科学合理的生活方式、饮食习惯经有助于疾病的治疗。 较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。农药中毒所致的精神障碍饮食原则
农药中毒所指的精神障碍吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)