骨质增生疾病

　　1. 原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累，导致骨关节退行性改变、韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。

　　2. 继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。

　　骨质增生症属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

　　病理组织学改变

　　1. 病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

　　2. 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

　　3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。

　　4. 生化改变：蛋白聚糖的含量(浓度)下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

骨质增生一般治疗

　一、骨质增生西医治疗

　　目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，治疗都存着者局限。

　　1、直流电药物离子导入法

直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。

　　2、紫外线疗法：

其治疗作用主要表现在以下几个方面：

　　(1)杀菌作用;(2)消炎作用;(3)止痛作用;(4)促进伤口愈合作用;(5)脱敏作用;(6)促进维生素D3的形成;(7)调解机体免疫功能等。

　　3、西药治疗

目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

　　4、手术治疗

手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

骨质增生辨证论治

二、骨质增生中医治疗

　　1.治疗颈椎骨质增生外用药

　　(1)骨痛灵酊

　　[成份]雪上一支蒿 干姜、龙血竭 乳香、没药、冰片等

　　功效： 温经散寒，祛风活血，通络止痛。适用于腰、颈椎骨质增生，骨性关节病，肩周炎，风湿性关节炎。

　　具有镇痛、抗炎、改善微循环等三大作用。

　　骨痛灵酊核心机理为：定位吸附感应疗法。因产品具有很好的消炎效果，结合治疗时的生理反应，最后将产品机理分为三步，称为骨痛灵酊“骨病三步疗法”机理： 第1步：定位镇痛。运用先进的分子筛提炼出药物小分子，精确定位，通过不饱和透骨给药直达体内患处，在10平方厘米的痛部范围内，药物小分子都能准确找到痛点，并迅速对痛点骨组织进行疏通，恢复组织养分供给，快速达到止痛目的。

　　第2步：吸附消炎。其药物功效小分子对坏死细胞进行有力撞击，清理坏死细胞，将其吸附并排出体外。随着功效小分子撞击速度的加剧，骨组织有针刺感，并伴随轻微的发热发烫，最后彻底清除受损组织炎症，消除肿胀现象。

　　第3步：感应修复。在定位镇痛、吸附消炎后，持久的药物功效小分子在细胞组织内循环，激活休克的成骨细胞，并修复受损细胞，优化成骨细胞生长环境，全面修复骨组织受损部位，恢复骨组织的原有系统功能，使骨骼转动自如，长期使用可根除骨病。

　　[用法用量]

　　外用，一次10毫升，一日1次。将药液浸于敷带上贴敷患处30～60分钟;20天为一疗程。用药部位3小时内不得吹风，不得接触冷水。

　　(2) 鹳草膏

　　药物组成及制法：老鹳草27g，生虎骨72g，防风27g，红花18g，木瓜27g，怀牛膝18g，骨碎补27g，青风藤27g，功劳叶18g，当归27g，麻黄9g，海风藤27g，上药用香油7500ml炸枯去渣滤净，炼沸，再入漳丹2700g，搅匀成膏，每膏药油7500ml兑乳香面、没药面各27g，麝香 3.6g搅匀，每大张净油30ml，小张净油15ml。

　　功效：散风活血，化瘀止痛。

　　主治：颈椎病气滞血瘀型。

　　用法：贴患处。

　　(3)石虎膏

　　药物组成及制法：石斛60g，生虎骨120g，赤芍45g，白及30g，川芎30g，羌活45g，桂枝60g ，生杜仲45g，生地120g，川乌30g，白蔹30g，生山甲30g，独活45g，麻黄30g，透骨草60g ，当归120g，生草乌30g，红花30g，大黄30g，防风45g，甘草30g。以上药料用香油7500ml ，兑肉桂面45g，乳香面30g，没药面30g，麝香1.5g，血竭面45g，广木香面1.5g，公丁香面1.5g。搅匀。每大张净油30ml，小张净油15ml。

　　功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。

　　主治：颈椎病经络痹阻型。

　　用法：贴患处。

　　(4)蜂毒古今贴

　　药物组成及制法： 蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、金银藤、、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生山甲、全蝎、生南星、蝉退、牡蛎、生半夏、羌活、防风、连翘、苍术、香附、橘皮、五倍子、蓖麻子、川连、细辛、官桂、丁香、头发、桑枝、槐条、柳条、苍耳子、老蒜、葱白、生姜等四十七味中药经古法熬制而成。

　　功效：祛风散寒，舒筋活血止痛。

　　主治： 颈椎病，腰椎肩盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿及类风湿性关节炎，肩周炎、网球肘、腱鞘炎等一应骨病。

　　用法：以生姜擦拭皮肤后，将本膏药直接贴于使用部位或压痛点。每贴可贴六天，最好以两贴每三天交互换贴一次，效果更好。

　　2.骨质增生中医临床辨证论治经验方

　　 （1）骨质增生的早期：

　　中医认为多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药“桃红四物汤”加味，方药：桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。另用白花蛇2条、蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情明显好转。巩固疗效，偏肾阴虚者可服用六味地黄丸，每日2次，每次10克;偏肾阳虚者可服用“金匮肾气丸”，每日2次，每次10克，连服3个月。

　　 （2）骨质增生的后期：

　　中医认为则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕;阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄;湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。中医治疗以补肾软坚为主，可用下列方药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙、淫羊藿、巴戟天、杜仲各15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克;阳虚者加干姜10克、附片15克;瘀结者加桃仁10克、红花5克;湿热者加苍术10克、黄柏10克。

　　骨质增生预防

　　目前没有有效的治愈方法，只能是多补充钙质。

　　骨质增生的预防要注意以下几个方面：

　　1.避免长期剧烈运动

　　长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

　　2.适当进行体育锻炼

　　避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

　　3.及时治疗关节的损伤

　　关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

　　4.减轻体重

　　体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

骨质增生一般护理

骨质增生护理

　好发人群

　　多发生于45岁以上的中年人或老年人，男性多于女性， 常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病，最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。

　　颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。因此，要重视早期锻炼和颈椎病的预防保健，只有早发现、正确治疗，才能拥有健康的生活！

　　护理方法

　　情志调护

　　该病症是由肾气虚损、气血瘀阻、内外阴阳失调导致疼痛，活动不能自如且病情迁延反复发作，极易使患者产生焦躁情绪，丧失治愈疾病的信心，直接影响治疗效果。护士接诊要热情，并让患者充分了解治疗原理和护理要点，使其能消除顾虑，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。能主动配合治疗，积极增强功能锻炼，争取早日康复。

　　饮食护理

　　中医讲脾胃为后天之本，饮食与疾病有着极为密切的关系。饮食失调影响人体气血生成，导致气血不足，筋骨失养。治疗期间多用活血通络热性药物。应嘱患者多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充，忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒、养成良好的饮食习惯。

　　施护注意事项

　　治疗室内注意保暖，在护理过程中保护好患者暴露部位，避免感受风寒。熏烤的温度以患者肌肤感受舒适为宜。特别指出，老年人皮肤敏感度降低，治疗护理时注意观察避

　　免烫伤。

　　家庭治疗法

　　骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管，导致发炎，并可能在神经末梢形成微小的肿瘤，使患者异常疼痛。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生常会再生。

　　1、选择软底鞋

　　选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。

　　2、垫上泡沫软垫

　　软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。

　　3、热敷

　　如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。

　　4、泡脚

　　轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。

　　5、有选择的锻炼

　　你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。

　　6、减肥

　　偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。

　　7、应避免的食物

　　勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。

　　8、补充营养素

　　①盐酸甜菜碱

　　用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。

　　②钙及镁箝合剂

　　钙每天1500毫克，镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。

　　③蛋白质分解酵素

　　用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。

　　④维生素C甲生物类黄酮

　　维生素C每天2000~4000毫克，黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结缔组织有益，帮助减轻疼痛。

　　⑤维生素B群添加维生素B6

　　每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，维生素B6是制造盐酸所必需的。

　　9、天然药草

　　可使用山金车及洋甘菊泡脚。也可将这些药草包于布内，敷在脚上。

骨质增生饮食原则

骨质增生饮食

　　1、骨质增生食疗方

　　1)莲栗糯米糕：

　　【材料】糯米粉500克，莲子60克，栗子(鲜)60克，核桃60克，糖桂花15克，白砂糖50克。

　　【做法】1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮，压烂成泥为糕粉。2、糯米粉加沸水调和均匀，将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。3、撒入桂花米，放入碗内，上笼蒸1～2小时至熟透，取出。

　　2)羊肉胡萝卜汤：

　　【材料】羊肉(瘦)280克，草果3克，豌豆50克，香菜10克，山药100克，胡萝卜150克，葱白10克，姜4克，黄酒10克，胡椒1克， 盐4克，醋15克。

　　【做法】1、将精羊肉洗净，去筋膜，切成小块。2、豌豆洗净，胡萝卜切除根，叶及尾尖，洗净，切成细丝;山药去皮刮净，切成小薄片。香菜摘去根和老叶，洗净;生姜洗净切片;葱洗净，切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。3、将羊肉块用沸水焯一下，以去血水和异味，放入锅内。4. 锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉，适量清水，用旺火煮沸，撇去浮沫。5、转用小火炖至羊肉酥烂，捞去葱、姜、草果仁布袋，加入豌豆煮沸。6、再加盐、香菜、醋，调味即可食用。

　　3)鲮鱼粉葛猪骨汤：

　　【材料】鲮鱼640克，葛根960克，猪脊骨480克，蜜枣20克，陈皮5克，花生油100克，盐5克。

　　【做法】1、鱼洗净，粉葛去皮洗净切块，猪骨洗好。蜜枣去核冲洗，陈皮浸软刮净。2、煲开水，放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄，煮约1小时后放入煲中，再煮1小时便成。

　　4) 杜仲30克，

淫羊藿10克，威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子) 8--12个，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每二日吃1剂，每日二次，早晚空腹，可连用2-4周(孕妇忌用)。

　　2、骨质增生患者吃什么食物对身体好

　　1)多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50%左右，即每日成分钙不少于1200毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。

　　2)要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。

　　3)应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充。

　　3、骨质增生患者吃什么对身体不好

　　1)蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。

　　2)勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。

　　3）忌食辛辣刺激的食物，禁烟酒。

　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)