小孩常见的贫血有营养性贫血，是比较多的，特别是在解放初期到70年代，小儿营养性贫血比较多，发生营养性贫血有很多原因，当年困难时期营养不足，后来也有父母不懂得科学合理的喂养造成的。

　　小儿营养性贫血主要分缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血，缺铁性贫血主要是缺乏造血源铁元素造成的。好发年龄6个月到5岁年龄段，发生原因主要是孩子从母体到出生，这个时候孩子往往是单纯吃母奶，没有及时添加副食或饮食不合理，特别是含铁元素的饮食，就造成贫血。表现是孩子脸色苍白、乏力，化验血色素也是很低，6克、7克。像现在生活水平好了，6克、7克中重度贫血比较少见，但是仍然有一部分轻度贫血，是属于家长不懂得合理地去喂养。

　　我接触了有些家长，认为膨化食品、饮料或者方便食品这些东西好，实际上不是这些，还是应该推崇我们传统的一天三顿饭，荤素搭配，孩子六个月到一岁这阶段，从流食慢慢过渡到半流食，可以添加一点肉松、鸡蛋、瘦肉、鱼肉，含铁比较高的饮食。我接触一些年轻父母，老觉得这些东西不好消化，实际上孩子在8、9个月添加一些肉松、瘦肉，逐渐加一点瘦肉、鱼肉，都是能够吸收的。小孩缺铁性贫血就是要合理地喂养，及早地添加富含铁的饮食。

　　现在要提醒关注的是青少年的缺铁性贫血，这部分孩子被家长忽略，十几岁的孩子兴趣主要在玩上面，父母觉得孩子长得挺好，高高大大的，而且这个阶段的孩子跟父母沟通得比较少一些。特别是女孩，这个阶段她生长的速度快，心思都在玩上，有时吃饭不好好吃，有时家长工作忙，在街上随便买一点什么就吃了。

　　再有女孩子这个时间月经初潮，本来就是有点供不应求，再加上有失血，就造成贫血。我曾经看过血色素都6克、7克，才被家长发现带来看病。还要特别提醒的是在西方一些统计里，男孩在这个阶段也有缺铁的表现，男孩在这个阶段肌肉发达，长个，体重增加，造成铁的相对缺乏，不光是女孩子，男孩子在这个阶段也要注意补充富铁的饮食。这时贫血里最常见的营养性缺铁性贫血。

　　还有一类巨幼红细胞性贫血，造成的原因是在解放初期，也是因为饮食的问题，生活水平低，吃肉比较少造成的。最近也是在门诊里看见过几例孩子，家里常年吃素食，不吃荤的，巨幼红细胞性贫血主要是缺少维生素B12，维生素B12主要含在肉类里，动物的肝脏比较多。最近看见几个病人因为长期的素食，这个是不可取的，现在生活条件好了，孩子的饮食一定要是多元化。还要注意有些女孩子追求漂亮，减肥，不要生活条件好了，反而造成这些不该发生的事情。

（实习编辑：戴月娟）