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急性乳腺炎与晚期乳腺癌的鉴别

乳腺炎 2025-04-06 09:52 138人浏览 0人回复
摘要

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳 ...

急性乳腺炎与晚期乳腺癌的鉴别

  急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症,一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入,亦可直接侵入乳管,进而扩散至乳腺实质。一般来讲,急性乳腺炎病程较短,预后良好,但若治疗不当,也会使病程迁延,甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。

  急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。

  常可在 4~5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。

  有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。

  急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。

  怎么鉴别急性乳腺炎与晚期乳腺癌。

  晚期乳腺癌是因为皮下淋巴管被癌组织破坏,淋巴回流障碍,造成皮肤水肿,而癌组织将近破渡阶段其乳房皮肤也会有红肿表现,并且容易误诊为低度感染的急性乳腺炎。急性乳腺炎与晚期乳腺癌的主要区别如下:

  1、在乳腺癌晚期皮肤多有粘连,可以看见乳头回缩或者偏斜,皮肤出现橘皮样改变或者酒窝征或是卫星结节,但是这些表现急性乳腺炎都没有,这是区别要点。

  2、一般,急性乳腺炎病程短,并且多发生在产后,全身症状明显。

  3、另外,活体病理组织检查或者穿刺针吸细胞学检查是很易区别的。

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