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为什么心肌比其它组织对缺血更为敏感

心肌病 2011-03-06 15:05 138人浏览 0人回复
摘要

如果把人的器官拿来论功行赏,那么心脏是当之无愧的一等功臣。从胚胎的第二周末,心脏就开始了不停的、有规律的跳动。自此一丝不苟,辛劳一生,直至生命最后一息。要支持心脏如此有力持续地跳动,必须及时供应大 ...

  如果把人的器官拿来论功行赏,那么心脏是当之无愧的一等功臣。从胚胎的第二周末,心脏就开始了不停的、有规律的跳动。自此一丝不苟,辛劳一生,直至生命最后一息。要支持心脏如此有力持续地跳动,必须及时供应大量能量。

  心肌的血液供应十分丰富。心脏重量约占体重的1/200,而其血液供应约占心排出量的5%,其需氧量则是全身组织平均需氧量的10倍,是骨骼肌的45倍(按单位重量计算)。不仅如此,心肌从血中摄取氧的能力也大大超过其它组织。正常情况下,一般组织只摄取动脉血中22%的氧量,而心肌高达70%以上,因此,提高心肌摄氧率的潜力很小。一旦活动量加大,心肌耗氧增加时,必须通过增加冠状动脉血流量来增加供氧。由于心肌代谢旺盛,血供丰富,产能迅速,心肌细胞能量贮备甚少。一旦心肌供血不足,心肌的配备能量迅速耗尽,便会出现缺氧症状。急性心肌梗死后仅1分钟,心肌中的氧张力就可降至极低水平,糖、脂肪酸和能量代谢受到严重影响,代谢产物不能排除,临床上即可出现胸闷、胸痛等典型的心绞病症状。此时应立即给予扩血管药物。

 

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