美国北卡罗来纳州杜克大学医学中心的stephen j. freedl博士及其同事说,诊断延迟以至于预后不佳的主要原因是前列腺特异性抗原(psa)为基础的筛查对于肥胖男性有偏差。 ...
8月8日网络出版的《bju国际杂志》上的两篇报道说,与瘦削的男性相比,肥胖男性的前列腺癌有这种倾向,诊断延迟,完全外科切除更加困难。
美国北卡罗来纳州杜克大学医学中心的stephen j. freedl博士及其同事说,诊断延迟以至于预后不佳的主要原因是前列腺特异性抗原(psa)为基础的筛查对于肥胖男性有偏差。这些患者血浆容量较大,血液稀释,导致psa水平降低。
freedl博士及其同事比较了psa检测的癌症病例和数字直肠检查(dre)我们没有发现较大体重指数与囊外侵润或者半侧睾丸侵袭有关,提示肥胖男性中手术边缘肿瘤阳性率升高是因为技术不佳,而不是进展期病程。”他们解释说,经耻骨后切除术或者腹腔镜手术的时候,过多的腹部脂肪使够到前列腺比较困难,而肥胖男性因为前列腺比较大,经腹膜摘除手术也比较困难。
体重指数35以上的男性,外科手术边缘肿瘤阳性发生率几乎达到最高,以至于研究者总结说:“在对肥胖男性进行手术的时候,我们要把医护因素考虑进去,为了避免医源性外科手术边缘肿瘤阳性,相关区域要加强护理。”