小儿肾病的反复和复发率在80%以上,导致肾病反复和复发的原因很多,感冒、腹泻、尿路感染等都是常见原因,尤其是感冒,在季节变换和冬春季节感冒多发时肾病就更易复发。专家提醒——

　　泡沫尿,小儿肾病的早期信号

　　一天,李女士的儿子对她说:"妈妈,我最近尿尿的时候老是有很多泡沫。"李女士觉得这没什么可大惊小怪的,就没放在心上,没料到一周后,她的儿子就全身水肿,送到医院检查后被确诊为肾病综合征。

　　河南中医学院一附院儿科肾病区主任翟文生说,小儿肾病综合征有许多早期的信号,比如,孩子的尿液中泡沫明显增多,经久不消,可能提示尿中有蛋白。如果尿液的颜色发黄、红、暗,或者像茶叶水、洗肉水、烟灰水一样时,这往往是血尿的表现,家长应及时带孩子到医院进行尿常规检查。

　　翟文生说,尿常规检查是早期发现肾脏疾病简单有效的方法。建议小儿每半年检查一次尿常规,同时还要注意让患儿在感冒、发烧后最好查一下尿,因为患有肾脏疾病的儿童在感冒发烧时容易出现尿检异常。此外,还有一部分患儿在肾病综合征发病时会出现眼睑水肿。泡沫尿、尿色异常以及眼睑浮肿均是小儿肾病的早期信号,家长一定要注意观察。

　　小儿肾病应采取阶梯治疗

　　5岁的豆豆患有肾病综合征,在一家私立医院治疗一段时间后,出院时尿常规检查提示尿中没有蛋白。可是没出半个月,豆豆很快又出现下肢水肿,到医院检查时又提示尿中有蛋白。

　　翟文生说,小儿肾病是一个慢性疾病,其治疗是一个长期系统工程,再加上目前医学界选用的激素、环磷酰胺等免疫抑制剂均存在明显的副作用,因此,医生要根据病人病情发展情况从长远目标着手进行"阶梯治疗",选择适宜的治疗方案。在小儿肾病初发病例中,大多数激素应为首选;在被确诊为难治性肾病时,方可使用环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。而上例医院把多种免疫抑制剂在短期内给豆豆一齐用上,虽然豆豆的尿蛋白暂时转阴,但再次复发时会给医生选择治疗方案带来很大的麻烦,更重要的是使患儿承担不必要的副作用。

　　擅自停药治疗还得从头再来

　　该院儿科丁樱教授说,小儿肾病综合征的复发率目前可高达80%,这与擅自停药或减少激素用量、感染、劳累等有很大关系。目前,国内外专家普遍认为,治疗肾病综合征应至少服用6个月以上的激素,这期间可在医生的指导下减少用量。家长切不可擅自停药,否则将会功亏一篑。家长还应注意,患儿应避免感染,特别是感冒。再者,劳累、饮食不当也是导致肾脏病复发的一个主要原因。