肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。

　　中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻;或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。

　　针灸治疗肩痛在《针灸甲乙经》、《备急千全要方》、《针灸资生经》及《针灸大成》等著作中，均有记载。现代明确提到肩关节周围炎的针灸治疗首见于1954年。六十年代报道颇多，但以传统的针刺法为主。近二十年来，几乎各种穴位刺激疗法被用于本病的治疗，诸如刺血、针刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、热针、穴位微波法、电针以及穴位注射等，为提高疗效，还往往将二或三种方法结合运用。目前，针灸及各种穴位刺激法的疗效大致类似，有效率在95%以上。

　　【治疗】

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：肩髃透极泉，天宗透秉风、肩贞、条口透承山。

　　配穴：曲池、尺泽、肩陵、肩井、合谷、阳陵泉。

　　肩陵穴位置：阴陵泉下8～9分。

　　(二)治法

　　以主穴为主，酌加配穴。嘱病人垂曲肘。宜以28号针，长3～4寸，行深刺透刺，使局部有较强的酸麻胀感。条口透承山及肩陵穴、阳陵泉均宜针对侧穴，为提高疗效，可先针此类穴，待明显得气后，令患者活动肩部，内外旋转、前伸后屈等;然后再针局部穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔5天。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治448例，结果痊愈226例，显效100例，有效111例，无效11例，其总有效率为97.5%[1～5]。

　　电针加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。

　　配穴：条口透承山、臂(骨需)、阿是穴。

　　(二)治法

　　以主穴为主。配穴，病程<30天者，加条口透承山;>30天者，选余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得气后，再向极泉方向刺入3～4寸，行针2～3分钟，余主穴用常规刺法，然后接通电针仪，用密波或疏密波，留针30分钟。电流强度以患者可耐受为度。如病程<30天，先取患侧条口透承山，针深2.5寸，得气后通电针仪之正极;手握负电极，电针法同上。>30天者，针其余配穴，方法同上。选2穴行穴位注射，药物用丁公藤注射液或5%当归注射液，每穴1毫升。电针每日或隔日1次，穴注每周2次。电针、穴注不同日进行。

　　(三)疗效评价

　　共治226例，结果痊愈或基本痊愈135例，显效45例，有效41例，无效5例，总有效率为97.6%[6，7]。

　　穴位激光照射

　　(一)取穴：

　　主穴：肩内陵、曲池、阿是穴。

　　配穴：肩贞、肩髃、天宗、臂(骨需)。

　　肩内陵穴位置：垂肩，腋前纹端与肩髃连线中点。

　　(二)治法

　　主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光仪照射，输出功率为7毫瓦，波长6328埃，光斑直径4毫米，治疗面积12.26平方毫米，照射距离50厘米左右。每穴照射5分钟，痛点可8～10分钟，每日1次，10次为一疗程，疗程间歇3～5日。

　　(三)疗效评价

　　以上法共治257例，结果，痊愈95例，显效50例，有效100例，无效12例，总有效率为95.3%[8～10]。 1 2 3 上一页下一页 返回骨科首页 我来评两句