安徽健康网讯 33岁正是身体健壮,拼搏事业的好时期,可家住合肥的李先生却突然患上了胸主动脉夹层动脉瘤,一旦瘤体受压破裂将随时给患者带来致命威胁。此时,合肥市第二人民医院介入放射科医生通过先进的介入手术 ...
33岁正是身体健壮,拼搏事业的好时期,可家住合肥的李先生却突然患上了胸主动脉夹层动脉瘤,一旦瘤体受压破裂将随时给患者带来致命威胁。此时,合肥市第二人民医院介入放射科医生通过先进的介入手术,将一枚支架及时置入动脉血管内,成功排除了患者体内的这颗“不定时炸弹”。
支架拆除血管内 “不定时炸弹”
小李几天前突然莫名的出现胸背部撕裂样疼痛,并且一疼就是好几个小时,实在忍受不了他才来到合肥市第二人民医院。CT检查发现患者胸腹主动脉破裂形成夹层动脉瘤,且夹层从左锁骨下动脉一直撕裂到盆腔,随时可能出现瘤体破裂的危险,一旦破裂抢救成功的机会几乎为零。此时患者的血压已经高达230/130mmHg。情况危急,如果进行常规外科手术,创伤大,风险大,预后差。鉴于患者年纪较轻,为保证术后良好的生活质量,市二院介入放射科医院经充分讨论后决定为患者实施支架介入手术,将创伤减到最低程度。
据介入放射科殷世武主任介绍,主动脉是人体内最粗的一根动脉,它从心脏发出后,在胸部称为胸主动脉,到达腹部后则称为腹主动脉。主动脉由紧贴在一起的三层组织构成,分别被称作内膜、中层和外膜。所谓主动脉夹层,就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂,在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层,使主动脉形成“真腔”和“假腔”,血流通过内膜破口进入“假腔”,如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大,可使主动脉外膜呈瘤样扩张,因此称为“主动脉夹层动脉瘤”。此类疾病具有发病急、病情重的特点,患者随时都有死亡的危险。术中,先从大腿股动脉处打开一个小切口,将导管沿动脉血管置入,再放入胸主动脉被膜支架有效封堵住夹层破裂口,撑开动脉血管,使血流从真腔流出,动脉瘤被成功消除。目前患者恢复良好,择期即可出院。
据了解,造成胸主动脉夹层动脉瘤的主要原因是高血压和动脉中膜的薄弱。高血压患者发生胸主动脉夹层动脉瘤的比例甚至达到80%以上。经腔内支架置入技术治疗主动脉夹层动脉瘤,是国际上先进的治疗方法,相对于常规外科手术来说具有创伤小,时间短,安全系数高的特点,能最大限度的减轻患者痛苦,提高生存率及生活质量。